Рак эндометрия имеет 4 стадии. Стадии отличаются распространенностью опухолевого процесса. Подробнее о стадировании и классификации TNM, по которой определяются стадии онкологического заболевания, читайте здесь.
Стадия IА: опухоль ограничена эндометрием (внутренним слоем матки) или захватывает менее половины миометрия (мышечного слоя матки).
Стадия IB: опухоль поражает половину или более миометрия.
Стадия II: опухоль проникает в соединительную ткань шейки матки, но не выходит за пределы матки. Не включает эндоцервикальное (то есть внутри канала шейки матки) поражение желез.
Стадия IIIА: опухоль вовлекает серозную оболочку (наружную выстилку матки) и/или придатки (прямое распространение или метастазы).
Стадия IIIB: опухоль вовлекает влагалище (прямое распространение или метастазы) или параметрий (соединительная ткань, клетчатка вокруг матки).
Стадия IIIC: имеются метастазы в тазовые и/или лимфатические узлы вдоль аорты.
Стадия IVA: опухоль проникает в слизистую оболочку мочевого пузыря и/или кишечника.
Стадия IVB: имеются отдаленные метастазы и/или поражение паховых лимфоузлов.
Для лучшего понимания рекомендуем к прочтению статью об анатомии женской половой системы.
Как стадия влияет на прогноз?
Прогноз рака эндометрия определяется стадией заболевания и гистологическими характеристиками. Эндометриальные карциномы (наиболее распространенные) считаются более благоприятным гистологическим типом, чем, например, серозные или светлоклеточные карциномы эндометрия.
Наиболее крупные исследования о продолжительности жизни пациенток с раком эндометрия показывают:
- 90 из 100 пациенток с IA стадией проживут пять лет и более;
- 80 из 100 пациенток со стадиями IB и II проживут пять лет и более;
- 68 из 100 пациенток со стадией IIIА проживут пять лет и более;
- 53 из 100 пациенток со стадией IIIB проживут пять лет и более;
- 51-58 из 100 пациенток со стадией IIIC проживут пять лет и более;
- 20 из 100 пациенток со стадией IV проживут пять лет и более.
Важной особенностью этих исследований составляет период получения данных — с 1998 по 2006 годы. В те годы не были доступны большинство современных методов лечения рака эндометрия, среди которых — иммунотерапия.
О том, как стадия влияет на выбор лечения, читайте здесь.
Выводы
- На стадию влияют распространенность первичной опухоли, отсутствие или вовлечение (врастание) соседних органов, поражение различных групп лимфатических узлов и наличие отдаленных метастазов.
- На прогноз влияют гистологический тип опухоли и стадия.