Методы диагностики рака яичника

Для выявления рака яичников используются практически все методы диагностики, известные современной медицине.

Первое, с чем сталкивается каждая пациентка на приеме, — сбор жалоб, анамнеза (общие сведения и данные о течении заболевания), общий и гинекологический осмотр. Метод позволяет заподозрить злокачественную опухоль на основании специфических жалоб, симптомов или признаков. Осмотр обязателен как при первичной постановке диагноза, так и при каждом дальнейшем посещении врача в рамках лечения или наблюдения. 

Основным методом диагностики, позволяющим в принципе установить онкологический диагноз, является гистологическое (морфологическое) исследование опухолевой ткани, полученной после операции или биопсии. Метод позволяет определить конкретный тип опухоли для выбора лечения. 

Рекомендуется также проведение молекулярно-генетического исследования для выявления мутаций и других молекулярных изменений в опухоли. Их обнаружение позволяет сделать лечение более индивидуализированным и эффективным. 

Следующая группа диагностических исследований — визуализационные методы: рентгенография, УЗИ, КТ, МРТ, ПЭТ/КТ и некоторые другие. Они применяются в диагностике рака яичников по назначению лечащего врача в зависимости от клинической ситуации. УЗИ и МРТ малого таза позволяют точнее отличать доброкачественные изменения от злокачественных, а КТ органов грудной клетки — выявлять метастазы в легких. Рентгенография помогает обнаружить жидкость в плевральной полости для экстренного дренирования, а с помощью ПЭТ КТ сканируют весь организм, чтобы найти отдаленные метастазы. 

Для контроля эффективности лечения или в рамках наблюдения применяется анализ на онкомаркеры. Однако нужно помнить, что высокий уровень маркера в крови не является подтверждением наличия рака, так как он может повышаться из-за некоторых неонкологических причин. Для рака яичников чаще всего используется СА-125, но в некоторых ситуациях могут применяться и другие онкомаркеры (НЕ-4, СА19-9, РЭА и т.д.). 

В некоторых случаях дополнительно могут потребоваться эндоскопические методы  — колоноскопия или гастроскопия. Их проведение необходимо при подозрении на поражение органов пищеварительного тракта опухолью яичников или когда нет уверенности, что она является первичной, а не метастазом из другого органа (например, толстой кишки или желудка). 

Выводы

Основными методами диагностики рака яичников являются:

• сбор жалоб и осмотр (в том числе гинекологический),
• гистологическое исследование тканей опухоли,  
• визуализационные исследования (рентген, УЗИ, КТ, МРТ, ПЭТ/КТ),
• анализ онкомаркеров (СА-125).

Что еще почитать?

Портал Cancer Research UK на английском языке.