Лекарственное лечение рака яичников

О том, какие виды лекарственной терапии существуют и чем они отличаются, можно почитать здесь.

Какое лекарственное лечение рака яичников используется?

Основной вид лекарственной терапии рака яичников — химиотерапия. Одновременно с химиотерапией или отдельно от нее может использоваться таргетная терапия. Иногда назначают иммунотерапию и гормонотерапию.

• Химиотерапия

Химиотерапия — это терапия цитотоксическими (токсичными для быстро делящихся клеток) препаратами. Она применяется как после операции, так и при метастатических стадиях заболевания. Основные группы препаратов при раке яичников — это производные платины и таксаны. Также применяются и другие группы.

• Таргетная терапия

Таргетная терапия — это терапия, направленная на определенную молекулярную мишень в опухолевой клетке. При раке яичников используют две ее разновидности: 

• Препараты против роста сосудов (бевацизумаб), 
• PARP-ингибиторы — препараты, которые блокируют механизмы починки ДНК в опухолевых клетках (олапариб).

В особых случаях могут применяться и другие препараты.

• Иммунотерапия

Иммунотерапия — это терапия, направленная на «обучение» собственных иммунных клеток организма бороться с опухолью. Ее при раке яичников применяют нечасто. На современном этапе возможно применение пембролизумаба для редицивов опухолей с признаками микросателлитной нестабильности (то есть с признаками того, что возникли ошибки на молекулярном уровне — нарушились процессы нормальной «починки» ДНК).

• Гормональная терапия

Гормональная терапия (эндокринотерапия) рака яичников также не имеет широкого применения. Ее преимущественно используют при рецидивах серозных опухолей яичников низкой степени злокачественности. 

В чем отличия каждого лекарственного метода? 

Эти виды лечения совершенно разные, поэтому сравнивать их между собой неверно. Выбор зависит от стадии заболевания, целей лечения, гистологического типа опухоли и ее молекулярно-генетических характеристик, а также от безопасности и токсичности конкретного вида лечения для конкретного пациента. Например, бевацизумаб не рекомендован к использованию, если далее планируется оперативное вмешательство, а некоторые химиопрепараты могут иметь ограничение в применении из-за сопутствующих заболеваний. Решение в каждом случае должно приниматься индивидуально лечащим врачом.

Выводы

• Основной вид лекарственной терапии рака яичников — химиотерапия.
• Одновременно с химиотерапией, отдельно от нее, а также в качестве поддерживающей терапии может использоваться таргетная терапия.
• Иммунотерапия и гормональная терапия рака яичников не имеют широкого применения. 

Что еще почитать?

• Разделы для пациентов на cancer.org про виды терапии рака яичников (англ):     
  • химиотерапия,
  • таргетная терапия,
  • гормональная терапия.
• Рекомендации российского врачебного сообщества RUSSCO по лечению рака яичников (рус).
• Сайт с информацией о раке яичников для пациентов и их родственников (англ).