Какие вопросы задать врачу на приеме

О чем нужно знать при посещении врача

Планируя визит к врачу, когда есть подозрение на рак кишечника или уже установленный диагноз, надо понимать: вряд ли за одну консультацию получится получить ответы на все вопросы. Вероятнее всего, потребуется несколько консультаций, чтобы правильно провести процесс диагностики и выбрать наиболее эффективный алгоритм лечения. 

После первичной консультации, вероятнее всего, онколог направит к смежным специалистам на дополнительные обследования. С их помощью пациент и лечащий врач получат более подробную информацию о заболевании. Она и будет определять выбор терапии. Когда пациент завершает рекомендованные обследования, он или она возвращаются к онкологу для определения наиболее эффективной стратегии лечения.

Что взять с собой на прием к врачу

На консультацию к онкологу необходимо взять результаты всех последних исследований, проведенных в рамках скрининга и/или диагностики рака кишки. Такие исследования могут включать колоноскопию, КТ, МРТ, ПЭТ-КТ, результаты биопсии и т.д. С собой также лучше захватить последние анализы крови, если они выполнялись.

Врачу также понадобятся сведения о медицинской истории пациента (анамнезе). Поэтому на консультацию стоит взять выписные эпикризы и заключения специалистов о хронических заболеваниях, перенесенных операциях и других медицинских вмешательствах на протяжении жизни, если такие документы сохранились

Кроме того, если в семье случались онкологические заболевания у родственников 1-й и 2-й линии (родители, сестры и братья, бабушки и дедушки), то пригодятся все имеющиеся сведения об их заболеваниях, включая медицинскую документацию. 

Важно помнить, что время консультации может быть сильно ограничено. Чтобы сократить время на изучение документов врачом, их стоит разложить в папке по хронологии и по типу исследования. 

Многие врачи самостоятельно смотрят диски с исследованиями.  Поэтому диски лучше всегда брать с собой на консультацию или загрузить исследования и документы в облачное хранилище в интернете. 

Какие вопросы задать на консультации

Перед консультацией у онколога лучше записать все вопросы и взять этот список с собой. Ведь во время консультации пациент часто нервничает и может забыть, какие темы хотел обсудить.

• Если диагноз уже установлен, стоит попросить врача объяснить, что значит каждое слово в диагнозе. 
• Важно, чтобы врач объяснил, почему заболеванию присвоена определенная стадия и что это значит. 
• Опухоли кишечника могут значительно отличаться в отношении тактики лечения. Поэтому стоит спросить, где расположена опухоль, что о ней известно по результатам гистологического и иммуногистохимического исследования. Спросите, есть ли в клетках опухоли мутации и нужно ли определение мутационного статуса при такой стадии опухолевого процесса. 
• Важно также узнать, необходимы ли какие-то дополнительные исследования, чтобы повысить точность диагностики и выбрать наиболее эффективное лечение. 
• Для понимания будущего лечения можно уточнить, какие варианты (хирургия, лучевая терапия, лекарственное лечение) эффективны при такой опухоли и стадии и почему. На основании чего делается выбор в пользу того или иного алгоритма лечения? Какие нежелательные явления может вызывать лечение? Насколько оно отразится на повседневной жизни?
• Стоит также обсудить, что будет происходить после окончания лечения, если речь идет о ранних стадиях. Как и с какой периодичностью необходимо наблюдение после терапии. Если речь идет о метастатическом заболевании, то стоит уточнить, как и с какой частотой будет проводиться оценка эффективности лечения. 

Что будет после консультации

После первой консультации чаще всего онколог направляет на дополнительное обследование. Оно необходимо, чтобы правильно определить тип опухоли, ее характеристики (например, мутационный статус и микросателлитную нестабильность при необходимости), местоположение и распространенность. 

Когда обследование закончено, пациент приходит на повторную консультацию онколога. После этого обычно проходит мультидисциплинарный консилиум. На нем принимаются решения о тактике лечения. По результатам консилиума лечащий врач чаще всего сам связывается с пациентом, чтобы обсудить дальнейший план действий. В итоге этот план должен быть полностью понятен пациенту. Если понимание по результатам консультации не сложилось, можно дополнительно связаться с врачом и задать уточняющие вопросы.

С большой вероятностью после каждой консультации в процессе диагностики и особенно во время лечения может возникать множество вопросов о симптомах, нежелательных явлениях и др. Поэтому очень важно уточнить у врача, как с ним/ней можно связаться между консультациями. Чаще всего врач не может оперативно отвечать на телефонные звонки. Стоит обсудить, какой способ связи наиболее удобный и быстрый: по электронной почте, в мессенджерах и др. и обменяться контактами.

Выводы

• На консультацию к врачу-онкологу необходимо брать результаты всех проведенных исследований, всю имеющуюся медицинскую документацию о хронических заболеваниях, перенесенных заболеваниях и медицинских вмешательствах - в том числе, операциях.
• Многие врачи-онкологи предпочитают самостоятельно просматривать не только результаты, но и сами исследования. Поэтому на консультацию лучше взять с собой диски с исследованиями или выгрузить их в облачный диск.
• Время консультации может быть сильно ограничено, поэтому врачу-онкологу очень поможет, если медицинские документы будут разложены в папке по хронологии и по типу исследования.
• Чтобы оставаться с врачом на связи между консультациями, стоит уточнить, какой способ связи предпочтителен для врача (телефон, электронная почта, мессенджеры) и обменяться контактами.