Как подготовиться к операции по поводу колоректального рака?

Анализы и обследования, необходимые перед операцией

• Общий анализ крови

• Биохимический анализ крови

• Анализ крови на свертываемость 

• Общий анализ мочи

• Электрокардиограмма (ЭКГ)

• ЭХО-КГ (УЗИ сердца). Обычно требуется перед проведением операции, особенно важно исследование, если есть заболевания сердца.

• Фиброколоноскопия

• Компьютерная томография грудной клетки и брюшной полости и/или МРТ (магнитно-резонансная томография) малого таза — в зависимости от расположения опухоли. 

Врач может назначить дополнительные обследования для более детальной оценки функции легких и сердца, особенно если есть заболевания сердца и легких. После дообследования может потребоваться консультация профильных врачей: кардиолога, пульмонолога, эндокринолога и других.  

Предварительное обследование проводится примерно за 1-2 недели до операции. 

Нужно заранее сообщить врачу, какие лекарства принимает пациент и есть ли у него аллергия. Список препаратов с дозами и режимом приема лучше составить заранее, чтобы ничего не забыть. Некоторые препараты перед операцией могут быть отменены или заменены на другие. Также перед операций врач назначает внутривенные антибиотики для профилактики развития инфекции. Если у пациента высокий или средний риск тромбоза, перед операцией или сразу же после назначаются препараты для снижения вероятности образования тромбов. 

Прием пищи перед операцией

Потребуется соблюдать нулевую лечебную диету за день до операции. Нулевая лечебная диета состоит исключительно из жидкостей:

• Фруктовые соки (например яблочный, клюквенный, виноградный и лимонад)
• Газированные напитки 
• Спортивные напитки 
• Черный кофе
• Чай
• Вода

Основные правила “Нулевой диеты”:

• Не принимать никакой твердой пищи.
• Выпивать хотя бы по 1 стакану (240 мл) жидкости каждый час во время бодрствования.
• Пить различные прозрачные жидкости, а не только воду, кофе и чай.
• Не пить жидкости с заменителями сахара, если нет диабета.

За два часа до операции нужно прекратить прием жидкости, в том числе воды. 

Вторым, более щадящим вариантом диеты является прекращение приема “легкой” (нежирной) твердой пищи за шесть часов до операции, а мясной или жирной пищи — за восемь часов до операции. 

Какая именно диета должна соблюдаться — расскажет врач.

Подготовка кишечника перед операцией 

За день до операции нужно начать готовить кишечник к операции. Это означает очищение кишечника: прием препаратов, которые ускоряют выведение содержимого из толстого кишечника или, как крайний вариант в настоящее время — выполнение клизм. В зависимости от препарата для подготовки, схема приема может быть разной. 

Перед операцией с пациентом общается врач-хирург и врач-анестезиолог, они проговаривают все особенности операции и наркоза, им можно задать интересующие вопросы.

Выводы 

• Перед операцией врач назначает пациенту необходимые исследования и анализы крови.
• В некоторых случаях нужно обратиться к врачам-специалистам для корректировки лечения по сопутствующим заболеваниям.
• Перед операцией проводится курс антибиотиков для профилактики, в некоторых случаях профилактика образования тромбов.
• Для проведения операции обычно требуется подготовка кишечника и соблюдение особой диеты.