Что можно, а что нельзя после колоректального рака?

Запреты после лечения

В настоящее время после лечения колоректального рака строгих запретов для пациентов нет. Есть некоторые рекомендации, соблюдение которых способствует поддержанию здоровья организма в целом, но отсутствуют конкретные данные о факторах, снижающих риск рецидива. 

Ограничения в диете

В настоящее время не существует убедительных данных о том, что ограничение употребления тех или иных продуктов помогает снизить риск рецидива колоректального рака. 

Основные рекомендации для пациентов: придерживаться диеты с высоким содержанием овощей, фруктов, зерна, курицы, рыбы. Не злоупотреблять сахарами, жирами, красным мясом. Рекомендации по здоровому питанию являются общими для всех людей, а не только для пациентов, прошедших лечение по поводу онкологического заболевания. Для составления подходящей диеты можно обратиться за консультацией к диетологу, нутрициологу. 

Ограничения в образе жизни

Ограничения физической активности могут быть наложены на пациентов в раннем послеоперационном периоде или когда этого требуют конкретные медицинские обстоятельства во избежания осложнений. Однако при восстановлении после лечения стоит наоборот не забывать про физическую активность. Умеренные физические нагрузки, пребывание на свежем воздухе благоприятно сказывается на общем состоянии здоровья. Перед началом какой-либо физической активности лучше сообщить об этом лечащему врачу, а для составления индивидуальной безопасной и эффективной программы - получить консультацию специалиста по восстановительной медицине.

Что касается курения, достоверно известно, что табачный дым является причиной возникновения некоторых видов онкологических заболеваний и развития многих сердечно-сосудистых и легочных заболеваний. Лучше всего отказаться от курения.

Употребление алкоголя в небольших количествах не противопоказано пациентам, которые получили лечение по поводу колоректального рака. Влияние алкоголя на риск рецидива неизвестно. Однако учитывая, что в настоящее время нет данных о безопасных дозах алкоголя, его употребление не рекомендуется. 

Факторы, влияющие на возможность рецидива

Прогноз и риск рецидива в первую очередь зависит от стадии рака, на которой он был диагностирован, а также от гистологических характеристик и генетических особенностей (наличия тех или иных мутаций).  

Есть данные небольших испытаний, которые говорят о том, что гиподинамия, курение, злоупотребление алкоголем, красным мясом в некоторой степени способствуют развитию колоректального рака, но не обязательно приводят к его возникновению. Иных факторов, достоверно указывающих на повышение риска рецидива колоректального рака, в настоящее время не выявлено. 

Выводы

• В настоящее время после лечения колоректального рака строгих запретов для пациентов нет. 
• Не существует данных о том, что исключение каких-либо продуктов, напитков или действий может полностью исключить риск рецидива. 
• Курение - фактор риска развития многих сердечно-сосудистых и легочных заболеваний. Оптимально отказаться от курения, если ранее пациент курил.
• Не существует данных о “безопасных” дозах алкоголя для здоровья в целом, поэтому употребление алкоголя не рекомендовано и вредно для здоровья.
• Нет данных, что наличие таких факторов риска как курение, злоупотребление алкоголем, красным мясом, ожирение, со стопроцентной вероятностью приведет к развитию колоректального рака.

Что еще почитать:

• Статья о влиянии употребления алкоголя на риск развития онкологических заболеваний от National Cancer Institute (на английском языке)
• Статья о влиянии диеты, богатой красным мясом, на риск развития колоректального рака от National Cancer Institute  (на английском языке)
• Статья о порядке наблюдения пациентов после лечения колоректального рака - UpToDate (на английском языке).