Реабилитация после лечения рака молочной железы

И сам рак, и лечение оказывают неблагоприятное воздействие на физическое и психоэмоциональное состояние пациентов. Важно проходить полноценную реабилитацию во время лечения и после его окончания.

Реабилитация помогает:

• справиться с побочными эффектами от лечения;
• облегчить симптомы болезни; 
• справиться со стрессом; 
• восстановить утраченные в результате болезни функции;
• адаптироваться к новым условиям жизни с максимальным комфортом для пациента;
• снизить риск рецидива. 

Доказано, что регулярные физические упражнения играют огромную роль в восстановлении после лечении рака и уменьшают вероятность рецидивов.

Рекомендуем: видеокурс с упражнениями для пациенток с раком молочной железы от фонда "Не напрасно", школы онлайн-фитнеса Sekta и НМИЦ онкологии имени Н. Н. Петрова "Движения к себе".

Реабилитация начинается с момента постановки диагноза, продолжается параллельно с лечением, а также после его окончания. Отделения реабилитации есть в некоторых государственных, а также в частных медицинских центрах.

Кто разрабатывает программу реабилитации?

В создании программы реабилитации участвует мультидисциплинарная команда, в которую входят следующие специалисты:

• онкологи,
• врачи лечебной физической культуры (ЛФК),
• диетологи,
• психологи,
• физиотерапевты,
• врачи других специальностей в зависимости от конкретной клинической ситуации.

Что включает в себя программа реабилитации?

• Физические упражнения (более подробно об этом можно почитать здесь).
• Консультации по питанию. Как лишний вес, так и его недостаток влияют на общее состояние пациента, переносимость и результаты лечения. 
• Использование вспомогательных устройств, которые помогают людям с ограниченными возможностями двигаться и функционировать.
• Лечение болевого синдрома.
• Когнитивная терапия, которая направлена на улучшение мышления.
• Терапия, направленная на психоэмоциональное восстановление.

Какие существуют виды реабилитации?

• Профилактическая. Это реабилитация, которая начинается одновременно с лечением для снижение количества осложнений, связанных с болезнью или ее лечением.
• Восстановительная. Реабилитацию называют восстановительной или восстанавливающей в случае, если ожидается полное функциональное возвращение на уровень «до болезни и начала лечения». 
• Поддерживающая. Ее цель — максимально восстановить функциональную независимость (способность к самообслуживанию).
• Паллиативная – направлена на достижение максимального комфорта пациента и родственников, ухаживающих за ним.

Что входит в реабилитацию после операции на молочной железе?

• Ранняя активизация (попытки присесть, встать, ходить до палатной ванной комнаты через 2 часа после операции).
• Выполнение упражнений, рекомендованных врачом ЛФК или реабилитологом (в исключительных случаях, когда имеется высокий риск кровотечений, упражнения могут быть отложены на несколько дней). Можно начать с 2-3 кратных повторений и постепенно наращивать объем движений и количество подходов. Грамотно подобранный комплекс упражнений не приносит вреда пациенту, а только способствует заживлению раны, помогает рубцу сформироваться в правильном месте и иметь нужную степень эластичности. 
• Ношение послеоперационного белья. Это может быть  бюстгальтер без косточек или спортивный топ. За счет компрессии полость после удаления опухоли будет заживать лучше и быстрее. С помощью бельевой поддержки можно немного снизить давление на послеоперационные швы, а значит, рубцы будут формироваться аккуратнее.
• Подбор экзопротеза (вкладыша в бюстгальтер) с учетом размера здоровой молочной железы и комфортных для пациента материалов. Экзопротезы бывают силиконовыми и текстильными, более или менее тяжелыми. Для ношения на пляже существуют специальные купальники с карманами для протеза.

Что еще почитать?

• Статья о реабилитации в онкологии (на английском языке).
• Статья о роли диеты, физической активности и веса у больных после онкологического лечения (на английском языке).