Поддержите создание крупнейшего раздела на «Онко Вики» — об опухолях головы и шеи
ПоддержатьТермин «органы головы и шеи» объединяет множество структур, расположенных в области от нижней части черепа до уровня ключиц. Эта анатомическая зона включает в себя рот, нос, глотку, гортань, щитовидную и слюнные железы, а также окружающие мягкие ткани, сосуды и лимфатические узлы. Верхней границей считается линия, проходящая по надбровным дугам и скуловым костям, а нижней — линия на уровне ключиц.
Эти органы выполняют жизненно важные функции: позволяют дышать, говорить, есть, чувствовать запахи и вкусы. Их анатомическая близость и общий лимфоотток делают эту область уникальной с точки зрения диагностики и лечения онкологических заболеваний.
Когда речь идет об опухолях головы и шеи, чаще всего подразумеваются новообразования, возникающие в следующих зонах:
Полость рта: включает губы, щеки, язык, небо, десны и зубы, а также дно полости рта. Здесь начинается пищеварительный процесс: пища измельчается зубами, смачивается слюной, начинается ферментативная обработка, формируется глоток. Также в полости рта происходит артикуляция речи.
Гортань: обеспечивает голосообразование за счет вибрации голосовых связок под давлением воздуха, поступающего из легких. Участвует в процессе дыхания и защищает нижние дыхательные пути от попадания пищи.
Носовая полость и околоносовые пазухи: увлажняют и фильтруют вдыхаемый воздух, участвуют в терморегуляции и в меньшей степени — в резонансе голоса. В носовой полости расположены обонятельные рецепторы, обеспечивающие восприятие запахов.
Слюнные железы: околоушные, подчелюстные и подъязычные, вырабатывают слюну, необходимую для переваривания пищи и защиты слизистой оболочки.
Щитовидная железа: расположена на передней поверхности шеи, ниже гортани. Синтезирует тиреоидные гормоны, регулирующие метаболизм, терморегуляцию и рост тканей.
Органы, расположенные в области головы и шеи, анатомически и функционально представляют собой единую систему. Все структуры тесно связаны между собой через общие кровеносные и лимфатические сосуды, нервные волокна и мягкие ткани. Такая взаимосвязь имеет несколько важных аспектов:
Общее кровоснабжение и лимфоотток. Органы головы и шеи получают питание от крупных сосудов, отходящих от сонной артерии, и связаны между собой густой сетью лимфатических сосудов. При опухолевых процессах это создает условия для возможного распространения злокачественных клеток между соседними структурами и в регионарные лимфатические узлы.
Функциональная взаимозависимость. Структуры участвуют в одних и тех же жизненно важных процессах: дыхании, глотании, голосообразовании, восприятии вкуса и запаха. Нарушение функции одного органа может повлечь за собой сбои в работе других (например, повреждение гортани может повлиять на голос и глотание одновременно).
Анатомическая близость. Мягкие ткани, кости, нервы и железы головы и шеи находятся в непосредственной близости друг к другу. При хирургическом лечении или лучевой терапии воздействие нередко затрагивает несколько органов одновременно (например, при облучении ротоглотки могут пострадать слюнные железы, голосовые связки или вкусовые рецепторы).
1. Выбор оптимального метода лечения.
При опухолях головы и шеи могут использоваться разные подходы: хирургическое лечение, лучевая терапия, химиотерапия или их сочетание. Выбор метода зависит от анатомической локализации опухоли и ее гистологического подтипа, поскольку разные опухоли по-разному реагируют на лечение.
2. Точное определение расположения опухоли и объема операции.
Понимание точного местоположения опухоли помогает определить, можно ли удалить ее хирургическим путем, какой объем вмешательства потребуется и возможно ли сохранить жизненно важные функции (например, речь или глотание) без потери качества лечения.
3. Снижение риска осложнений после лечения.
Поражение органов этой области и их лечение могут привести к осложнениям (например, нарушению речи, глотания, выработки гормонов). Знание анатомии позволяет снизить вероятность таких последствий и заранее обсудить возможные риски.
4. Планирование реабилитации.
После лечения может потребоваться помощь различных специалистов: логопеда, эндокринолога, диетолога, психолога. Понимание, какие органы были затронуты, позволяет грамотно составить план восстановления и заранее подготовиться к нему.
5. Оценка прогноза и побочных эффектов.
Локализация опухоли и ее анатомические особенности позволяют судить о степени агрессивности новообразования, прогнозе заболевания и реакции на лечение. Если опухоль неоперабельна или распространилась слишком широко, это помогает подобрать другой, максимально возможный по эффективности подход.
Область головы и шеи объединяет сложную систему органов, выполняющих жизненно важные функции: дыхание, глотание, речь, восприятие вкусов и запахов.
Эти органы тесно взаимосвязаны анатомически и функционально, что влияет как на характер распространения опухоли, так и на выбор тактики лечения.
Знание анатомии позволяет: определить локализацию опухоли и возможность ее удаления; подобрать оптимальный метод лечения с минимальными функциональными потерями; снизить риск осложнений и спланировать грамотную реабилитацию; оценить прогноз заболевания и выбрать наиболее эффективный подход даже в сложных случаях.
Комплексный подход к оценке анатомических особенностей головы и шеи — важный шаг к индивидуализированному и максимально безопасному лечению.
Patient Guide: Head and Neck Cancer (ESMO, 2021) (на английском языке)
UpToDate: Overview of the Head and Neck Region (на английском языке)
MSKCC Patient Education: Head and Neck Cancer (на английском языке)
Наши статьи написаны с учетом принципов доказательной медицины. При подготовке материалов мы обращаемся за консультациями к практикующим врачам и ссылаемся на авторитетные источники. Однако все наши тексты носят рекомендательный характер и не заменяют визит к специалисту.