Лабораторные методы диагностики рака пищевода

По анализам диагностировать рак пищевода невозможно, но они нужны, чтобы оценить общее состояние организма.

Перед планированием лечения рака пищевода потребуется общий (клинический) и биохимический анализы крови, а также коагулограмма, общий анализ мочи и (по показаниям) анализ кала на скрытую кровь.

Для чего нужен анализ крови?

Клинический анализ крови используют, чтобы оценить уровень гемоглобина и количество эритроцитов (для выявления анемии), а биохимический анализ крови поможет узнать, нет ли проблем с внутренними органами (главным образом с печенью и почками). Высокий или низкий уровень некоторых веществ в крови может быть признаком сопутствующих хронических заболеваний. Например, повышенный уровень креатинина может говорить о хроническом заболевании почек.

Для чего нужен анализ кала?

Если у пациента с подозрением на рак пищевода общий анализ крови показал анемию, врач может назначить анализ кала на скрытую кровь. Это позволит понять, нет ли кровотечения из опухоли. Если в стуле обнаружена скрытая кровь, может потребоваться дополнительное обследование —  колоноскопия. Она поможет исключить другие (не связанные с онкологией) причины появления крови в стуле, а также проверить, нет ли синхронных опухолей кишечника, которые также могут кровоточить.

Нужно ли сдавать анализ на онкомаркеры?

Для опухолей желудочно-кишечного тракта исследовали разные биохимические онкомаркеры, но на сегодня ни один из них не показал достаточной чувствительности для диагностики рака пищевода. То есть онкомаркеры не помогут обнаружить рак пищевода или отличить рак пищевода от других заболеваний. Поэтому в диагностике они никогда не применяются.

Выводы

• Планировать противоопухолевое лечение нельзя без оценки общего состояния организма с помощью лабораторных анализов.
• Только по анализам крови поставить диагноз «рак пищевода» нельзя.
• Онкомаркеры в диагностике рака пищевода не применяются.

Что еще почитать?

• Статья о клиническом анализе крови от DynaMed (на английском языке).
• Клинические рекомендации по раку пищевода для пациентов от американской ассоциации онкологов NCCN (на английском языке).
• Клинические рекомендации по раку пищевода для пациентов от европейской ассоциации онкологов ESMO (на английском языке).