Гистологическое исследование — изучение структуры органов и тканей под микроскопом. Для получения образца проводят биопсию — берут небольшой кусочек подозрительного новообразования или лимфоузел. При подозрении на меланому используется эксцизионная биопсия, когда образование стараются вырезать полностью.
Благодаря дополнительному окрашиванию образцов врач-патолог определяет гистологический подтип ткани и ее характеристики. Это необходимо для установки диагноза и выбора тактики лечения пациента.
В исследуемом органе может быть просто воспаление, доброкачественное образование, начальные изменения нормальных клеток или уже злокачественное новообразование. Гистологическое исследование позволяет поставить точный диагноз, определить стадию злокачественного процесса и оценить степень риска неблагоприятного течения заболевания.
На основании полученных данных определяют тактику дальнейшего обследования и лечения. Решают, требуется ли молекулярно-генетическое исследование и биопсия сигнального лимфоузла.
Гистология позволяет определить невус (родинка) это или меланома (злокачественная опухоль из пигментных клеток), а также вид невуса.
Биопсия может выполняться как прокол тонкой или толстой иглой, как взятие мазка-отпечатка, а также в виде забора части или всего новообразования или очага метастазирования.
Кроме того, материал для гистологического исследования может быть получен в результате операции по удалению опухоли.
После подготовки материала к исследованию врач-патологоанатом помещает тонкие срезы под микроскоп. Оценивает внешний вид клеток и отдельные их характеристики, похожи ли ткани на нормальные, есть ли какие-то структурные изменения. Информацию о результатах врач пишет в заключении.
Срок выполнения исследования обычно составляет не более 4 рабочих дней. Если необходимо применение дополнительных окрасок, изготовление новых парафиновых срезов, проведение молекулярно-генетических исследований, длительность увеличивается до 10-15 рабочих дней.
В заключении должны быть указаны:
— гистологический тип опухоли,
— толщина опухоли,
— наличие или отсутствие изъязвления,
— присутствие опухолевых клеток в крае резекции,
— митотический индекс (процент делящихся клеток от общего числа исследованных клеток).
Толщина опухоли — один из факторов, определяющих показания к проведению биопсии сигнального лимфоузла.
Наши статьи написаны с учетом принципов доказательной медицины. При подготовке материалов мы обращаемся за консультациями к практикующим врачам и ссылаемся на авторитетные источники. Однако все наши тексты носят рекомендательный характер и не заменяют визит к специалисту.