Прогноз при плоскоклеточном раке кожи
Важно! Информация о прогнозе может быть чувствительной. Следует знать, что она основана на статистических данных о продолжительности жизни после лечения и не может расцениваться как индивидуальный прогноз. Предсказать, как будет развиваться болезнь, какой будет реакция на лечение, произойдет ли рецидив, и если да, то как скоро — невозможно. Бывает так, что даже при неблагоприятном прогнозе ситуация меняется к лучшему, вопреки статистике. Подробнее об этом читайте в статье «Плохие прогнозы не всегда сбываются»: колонка онколога о статистике и надежде».
От чего зависит прогноз?
Прогноз напрямую зависит от стадии заболевания и факторов риска рецидива (возвращения заболевания). По статистике, общий риск рецидива заболевания составляет 2-5%. Это значит, что из 100 пациентов, которые пролечились от плоскоклеточного рака кожи, у 2-5 заболевание может вернуться. Как правило, болезнь возвращается либо на месте послеоперационного рубца, либо в виде отдаленных метастазов (во внутренние органы, кости, лимфатические узлы).
Факторы высокого риска включают в себя:
- Расположение опухоли на коже головы (особенно на ушах) и шеи, ладоней и подошв, в области промежности.
- Размер опухоли более 2 см, глубину инвазии (то есть насколько глубоко опухоль проникла в ткани) более 6 мм.
- Гистологический подтип опухоли.
- Поражение опухолевыми клетками лимфоузлов.
- Снижение функции иммунной системы. Обычно такое бывает после трансплантации органов, при ВИЧ-инфекции или если пациент постоянно принимает лекарства, которые подавляют иммунную систему.
- Рецидив в рубце после хирургического удаления опухоли.
Если есть эти факторы риска, вероятность возврата заболевания увеличивается до 50%. То есть примерно каждый второй пациент с факторами риска может столкнуться с рецидивом в течение жизни.
Сколько пациентов излечивается?
По данным крупных исследований, на начальных стадиях заболевания в среднем 9 пациентов из 10 живут в течение 5 лет после лечения. Важно помнить, что риск рецидива заболевания есть всегда. Кроме того, пациент, имеющий хотя бы один плоскоклеточный рак кожи, подвержен риску развития дополнительных плоскоклеточных раков кожи и других видов злокачественных опухолей кожи, включая базальноклеточную карциному и меланому. Вероятность появления еще одного рака кожи после диагностики первого в течение первых пяти лет составляет 40,7%, а в течение десяти — 59,6%. Поэтому пациентам нужно регулярно наблюдаться у онколога или дерматолога даже после окончания лечения.
Как стадия влияет на прогноз?
На начальной стадии заболевания, когда нет признаков метастазов, прогноз очень хороший: 9 из 10 человек, по статистике, живы в течение 5 лет.
Если есть метастазы в лимфоузлах или внутренних органах (4 стадия), прогноз заболевания ухудшается. Так, при метастазах в лимфоузлах лишь 2-4 пациента из 10 переживают 5-летний рубеж и только 2 пациента — 10-летний.
Если есть метастазы во внутренних органах, прогноз, к сожалению, еще более неутешительный. По данным исследований, лишь 1 пациент из 10 жив в течение 5 лет.
Выводы
- Прогноз при плоскоклеточном раке кожи хороший: на ранних стадиях излечивается почти каждый пациент.
- Существует группа высокого риска, у которой прогноз на излечение немного хуже.
- Данные статистики о выживаемости и частоте рецидива всегда берутся из результатов крупных исследований, в которые включается большая группа разных пациентов.
Что еще почитать?
- Сайт о раке кожи для пациентов (на английском языке).
- Подробнее о прогнозе при раке кожи (на английском языке).
Обратитесь к врачу
Наши статьи написаны с учетом принципов доказательной медицины. При подготовке материалов мы обращаемся за консультациями к практикующим врачам и ссылаемся на авторитетные источники. Однако все наши тексты носят рекомендательный характер и не заменяют визит к специалисту.
