У кого выше риск заболеть базалиомой?

Вероятность развития базально-клеточного рака у мужчин на 30% выше, чем у женщин, особенно при поверхностной форме заболевания. Кроме того, риск увеличивается с возрастом: у пожилых людей от 55 до 75 лет шансов заболеть примерно в 100 раз больше, чем у лиц моложе 20. Светлая кожа очень чувствительна к воздействию ультрафиолета, из-за чего тоже является фактором риска. Посещение солярия в молодом возрасте в 2 раза увеличивает опасность возникновения новообразования на коже. Значительно повышает вероятность развития в будущем базально-клеточного рака частое и длительное пребывание на солнце, особенно в детстве.

Как цвет кожи влияет на риск заболеть? 

Меланин — пигмент, который содержится в верхних слоях кожи и защищает ее от негативного воздействия ультрафиолетового излучения. Чем меньше пигмента в коже, тем более светлый оттенок она имеет. Когда меланина недостаточно, уровень защиты падает, и ультрафиолет оказывает повреждающее действие на клетки кожи. 

Как возраст влияет на риск заболеть? 

По данным многочисленных исследований, чаще всего базально-клеточной карциномой страдают пациенты в возрасте от 50 до 80 лет. Средний возраст при постановке диагноза — 64 года. Однако встречаются и пациенты со светлой кожей от 30 до 50 лет. 

Влияет ли образ жизни (диета, лишний вес, другие заболевания, вредные привычки)?

Существует связь между индексом массы тела и возникновением базально-клеточного рака кожи в возрасте до 40 лет — риск выше у людей с избыточной массой тела. 

Иммуносупрессивные состояния (вирус иммунодефицита человека, трансплантация органов и тканей) также повышают вероятность развития заболевания. 

На сегодняшний день нет убедительных данных, что диета является фактором риска. Что касается курения, значимой взаимосвязи с возникновением базально-клеточного рака кожи не выявлено.

Как солярий, лазерная эпиляция и маникюр влияют на риск? 

По данным исследования, посещение солярия в возрасте до 20 лет может в 2 раза увеличить риск развития базально-клеточного рака кожи до 50 лет. Однако на эту статистику мог повлиять другой фактор: в солярий чаще ходят люди со светлым оттенком кожи, которые больше подвержены негативному воздействию ультрафиолетового излучения. 

Во время лазерной эпиляции разрушается только пигмент волоса. В отличие от ультрафиолетового излучения клетки кожи не повреждаются. Поэтому лазерное излучение не приводит к развитию базально-клеточного рака кожи.

Многие женщины с опаской относятся к ультрафиолетовым лампам, которые используют для сушки гель-лака. На самом деле канцерогенный риск практически отсутствует. Тем не менее перед началом процедуры рекомендуется наносить на кожу солнцезащитный крем.

Как влияет солнце?

Воздействие солнца — самый значимый фактор риска развития базально-клеточного рака. Ультрафиолетовое излучение оказывает повреждающее действие на кожу. Особенно важны интенсивность и длительность пребывания на солнце для лиц со светлой кожей, пожилых людей и детей. Существует разделение на фототипы кожи по Фитцпатрику. Средства для защиты от солнца должны подбираться с учетом фототипа. Использование крема с SPF (Sun Protection Factor) помогает снизить риск до 80%. Детям и людям со светлой кожей рекомендуется использовать солнцезащитный крем с SPF 30-50. Для них безопасная длительность пребывания на солнце без защиты — 10-20 минут.

Выводы

1. Наиболее значимый фактор риска развития базально-клеточного рака — ультрафиолетовое излучение.
2. Источниками ультрафиолетового излучения являются солнце и солярий. 
3. Люди со светлым оттенком кожи и дети наиболее чувствительны к воздействию ультрафиолета.
4. Существуют средства для защиты от солнца с SPF, которые помогают снизить риски.
5. Маникюр и лазерная эпиляция не являются факторами риска.
6. Базально-клеточная карцинома чаще встречается у мужчин в возрасте от 50 до 80 лет.

Что еще почитать?

1. Ассоциация онкологов России. Базальноклеточный рак кожи, 2020 г.
2. UpToDate: Epidemiology, pathogenesis, and clinical features of basal cell carcinoma (на английском языке).