Какой прогноз при базалиоме?

Базалиома — опухоль кожи с низкой вероятностью метастазирования, однако способная разрушать расположенные рядом структуры и повторно возникать после лечения. Прогноз пациентов зависит от факторов риска рецидива, но чаще благоприятный — базалиома редко способна давать отдаленные метастазы.

От чего зависит прогноз?

Лечение и прогноз зависят от риска рецидива заболевания. Базалиома способна вновь появляться после лечения спустя месяцы или даже годы. Наличие у пациента хотя бы одного из этих признаков указывает на высокую вероятность рецидива:

• опухоль любого размера, возникшая в области головы или шеи;
• опухоль более 2 см в области туловища и конечностей (кроме кистей и стоп);
• поражение кожи с плохо очерченными границами;
• повторное возникновение базалиомы;
• опухоль на месте предшествующей лучевой терапии;
• прорастание в нерв (периневральная инвазия);
• неблагоприятные, агрессивные патоморфологические формы базалиомы (микронодулярная, склерозирующая, инфильтративная и т. д.), их определяет патолог после просмотра ткани базалиомы под микроскопом;
• ослабленный иммунитет (врожденный иммунодефицит/ВИЧ, СПИД/аутоиммунные заболевания).

При высоком риске рецидива применяется более агрессивное лечение, поэтому пациенты как с низкой, так и с высокой вероятностью возвращения заболевания имеют схожий процент рецидивов.

Сколько пациентов излечивается?

Многие пациенты после проведенного лечения больше не сталкиваются с базалиомой кожи. Рекомендуется соблюдать рекомендации врача: избегать длительного пребывания на солнце и самостоятельно следить за кожными покровами. Некоторые исследования показывают, что после радикального лечения около 90% пациентов через пять лет не имеют признаков заболевания. В других исследованиях в течение пяти лет у 3 из 10 пациентов повторно развивается местный рецидив — базальноклеточная карцинома.

Сколько живут с этим диагнозом?

Для пациентов с данным видом рака обычно нет определенных ограничивающих цифр. При адекватном лечении и наблюдении базалиома не является заболеванием, которое может стать причиной смерти или повлиять на продолжительность жизни, и пациенты в данном случае могут жить долго.

Выводы

• Базалиома — это опухоль, которая не обладает склонностью к метастазированию, но может проникать в рядом расположенные структуры.
• Лечение базалиомы проводится с учетом факторов риска ее повторного развития.
• Большинство пациентов после проведенного лечения больше не сталкиваются с возвращением заболевания в течение жизни.
• Базалиома — это опухоль, которая в настоящее время обычно не становится причиной смерти пациентов и не влияет на продолжительность их жизни.

Что еще почитать?

1. National Comprehensive Cancer Network (NCCN) Clinical Practice Guidelines in Oncology: Basal cell skin cancer. Version 2.2021 (на английском языке).