У кого выше риск заболеть раком почки

Список установленных факторов риска возникновения почечно-клеточного рака ограничивается: 

• курением табака, 

• избыточной массой тела, 

• длительным течением артериальной гипертензии (повышенного кровяного давления). 

Также накапливаются данные о том, что могут быть отнесены к факторам риска: 

• недостаточная физическая активность, 

• сахарный диабет, 

• воздействие трихлорэтилена (вещества-канцерогена). 

Как возраст и пол влияют на риск заболеть?

Частота случаев рака почки постепенно увеличивается с возрастом, достигая пика примерно к 75 годам. По всему миру около половины всех случаев почечно-клеточного рака диагностируется до 65 лет.

Встречаемость рака почки у женщин практически вдвое ниже, чем у мужчин. Эта закономерность сохраняется в разных странах и в разных возрастных группах.

Как место проживания и этническая принадлежность влияют на риск развития рака почки?

Частота случаев рака почки существенно различается по всему миру. Она высокая в Европе и Северной Америке и низкая в Азии и Южной Америке.

Как образ жизни влияет на риск возникновения рака почки?

Курение сигарет считается серьезным фактором риска развития почечно-клеточного рака по источникам Международного агентства по исследованию рака (IARC). По сравнению с никогда не курившими, риск увеличивается примерно на 50% у курящих мужчин и на 20% у курящих женщин. С увеличением количества выкуриваемых сигарет возрастает и вероятность развития заболевания. Отказ от курения снижает риск, особенно значимо среди тех, кто не курит 10 и более лет.

Избыточная масса тела и ожирение рассматриваются как ведущая причина более 40% случаев почечно-клеточного рака в США и более 30% в Европе. В исследованиях, проведенных во всем мире, было обнаружено, что у людей с избыточным весом и ожирением наблюдается повышенный риск развития почечно-клеточного рака, и по мере увеличения индекса массы тела (ИМТ) на каждые 5 кг/м2 риск возрастает на 24% для мужчин и на 34% для женщин. Механизмы развития рака почки при ожирении многогранны: его могут провоцировать хроническая тканевая гипоксия (нехватка кислорода), инсулинорезистентность, компенсаторная гиперинсулинемия и другие факторы.

Артериальная гипертензия увеличивает риск возникновения рака почки в два раза у белых и в три раза у чернокожих людей. Прием антигипертензивных препаратов также связан с повышенным риском, хотя трудно отделить влияние заболевания от побочного эффекта лечения. С течением времени наблюдалось снижение риска при достижении нормального уровня артериального давления. Это указывает на то, что фактор риска, скорее всего, именно гипертония, а не ее лечение. 

Сочетание артериальной гипертензии и избыточной массы тела многократно увеличивает риск развития рака почки.

Сахарный диабет связан с риском возникновения почечно-клеточного рака. Но сахарному диабету часто сопутствуют артериальная гипертензия и высокий ИМТ, так что достоверно неизвестно, является ли он сам по себе фактором риска.

Данные, связывающие физическую активность с риском развития почечно-клеточного рака, ограничены. Доказано, что физическая активность снижает массу тела и артериальное давление, улучшает чувствительность к инсулину и уменьшает хроническое воспаление — эти изменения могут способствовать снижению риска развития почечно-клеточного рака.

Рак почки обычно не ассоциируется с конкретной профессиональной деятельностью. Наиболее хорошо изученный химикат, способный повышать риск появления опухоли, — трихлорэтилен (вероятный канцероген для человека). В группе риска — работники производств по изготовлению пестицидов и инсектицидов, а также промышленных химчисток.

Есть ли продукты, влияющие на риск заболевания?

Согласно обобщенным данным, диета, богатая фруктами и овощами, снижает риск развития почечно-клеточного рака.

Высокое потребление жиров и белков, особенно животного происхождения, рассматривалось в качестве потенциального фактора риска, но недавние результаты исследований не выявили связи с риском возникновения рака почки. 

Ежедневное превышение суточной нормы калорий ассоциируется с повышенным риском развития рака почки, так как приводит к росту избыточной массы тела, а это доказанный фактор риска. 

Прием каких препаратов может оказать влияние на риск возникновения рака почки?

Регулярное применение препаратов на основе ацетилсалициловой кислоты, гастропротекторов — ингибиторов протонной помпы (ИПП) и антидепрессантов — ингибиторов обратного захвата серотонина связано со снижением риска возникновения рака почки. Прием антигипертензивных препаратов связан с повышенным риском. 

Прием лекарств должен осуществляться строго по показаниям, не следует принимать препараты из желания снизить риск развития рака.

Какие существуют способы снижения риска развития рака почки? 

К сожалению, не существует способов полностью предотвратить возникновение почечно-клеточного рака, но можно существенно снизить риск за счет:

• воздержания или отказа от курения;

• коррекции избыточной массы тела/ожирения и поддержания нормального веса;

• контроля артериального давления;

• регулярной физической активности (доказано, что регулярные нагрузки способствуют профилактике и лечению неинфекционных заболеваний — болезней сердца, инсульта, диабета и некоторых видов рака).

Выводы

• Факторы риска влияют на вероятность возникновения рака, но не являются его непосредственной причиной. При наличии даже нескольких факторов риска заболевания может не быть.

• Частые факторы риска развития рака почки — курение, избыточная масса тела и гипертония.

• Риск заболеть раком почки повышается с возрастом.

• Достижение нормального уровня артериального давления и его поддержание позволяют снизить риск развития почечно-клеточного рака.

• Изменив образ жизни, можно снизить риск возникновения рака. 

Что еще почитать?

• Всемирный фонд исследования рака. Диета, питание, физическая активность и рак: глобальная перспектива (на английском языке).

• Факторы риска развития рака почки от Американского онкологического общества (на английском языке).