Что можно, а что нельзя после рака почки

При хирургическом лечении рака почки может быть удален весь орган целиком или его часть. Такие изменения в организме влияют на повседневные привычки и образ жизни. 

Запреты и ограничения после лечения

В образе жизни

Длительность  нахождения в больнице после операции составляет   от 2 до 7 дней в зависимости от вида хирургического вмешательства  (резекция или нефрэктомия) и используемого  оперативного доступа (лапароскопия или открытый доступ). Обсудить точные сроки госпитализации можно с лечащим врачом.

Для полного восстановления после операции требуется в среднем 1,5-2 месяца. В первые недели в месте вмешательства могут сохраняться болевые ощущения. В этот период следует воздержаться от интенсивной физической нагрузки и подъема тяжестей.

После окончательного восстановления можно вернуться к привычной физической активности. На первых порах это может быть сложно, но ежедневные посильные нагрузки помогут быстрее избавиться от чувства слабости и усталости. Полноценность восстановления может определить лечащий врач-хирург.

Половые контакты рекомендуется возобновлять через 3-4 недели после оперативного лечения рака почки. Это связано с восстановлением области операционного вмешательства и заживлением швов. В остальном никаких ограничений для сексуальной активности нет. 

Нет противопоказаний и в отношении массажа. Посещение бань и саун также не воспрещается, однако стоит дождаться полного восстановления послеоперационных ран.

В привычках

Следует отказаться от алкоголя и курения. Курение – один из факторов, увеличивающих риск развития рака почки. Даже если онкологическое заболевание уже развилось, отказ от курения поможет снизить риски рецидива после радикального лечения и в целом увеличивает показатели выживаемости по данным исследований.

В диете

Если была удалена целая почка или ее часть, но при этом оставшаяся почка нормально функционирует и не поражена другими болезнями, специальная диета не требуется. Если же функция второй почки снижена, то есть имеется хроническая почечная недостаточность, требуется соблюдать некоторые ограничения:

• избегать избыточного потребления белка, которое может приводить к протеинурии (увеличению его концентрации в моче);

• снизить потребление соли (менее 5 грамм в сутки);

• несколько ограничить продукты, содержащие фосфор (фасоль, орехи) и калий (овощи, бобовые, фрукты, орехи, шоколад).

В приеме лекарств

Дозировку препаратов, которые выводятся с помощью почек, следует корректировать с учетом степени их функционирования в текущий период времени. Это большой спектр лекарственных средств: статины, препараты, применяемые при артериальной гипертензии, сахарном диабете, обезболивающие препараты, антибиотики. Если снижена скорость клубочковой фильтрации (СКФ) и есть хроническая болезнь почек, перед началом приема лекарственных средств следует проконсультироваться с врачом для подбора дозы препарата.

Если во время операции была удалена вся почка целиком, об этом необходимо сообщить врачу перед выполнением исследования с введением контрастного препарата. 

В ходе длительной противоопухолевой лекарственной терапии могут развиваться различные побочные реакции на препараты. Подробнее об этом в статье “Побочные эффекты лечения рака почки”.

Выводы

• В период восстановления после операции следует избегать интенсивной нагрузки и подъема тяжестей. 

• Отказ от курения и алкоголя снижает риски рецидива после радикального лечения.

• Существуют некоторые ограничения в диете: избегать избытка белка в рационе, снизить потребление соли, продуктов, содержащих фосфор и калий.

• Дозировку лекарств, выводящихся через почки, необходимо корректировать в зависимости от их функционального статуса, который рассчитывается по скорости клубочковой фильтрации. 

Что еще почитать?

• Руководство для пациентов по диете при раке почки от International Kidney Cancer Coalition (на английском языке).