Рак мочевого пузыря подразделяется на немышечно-инвазивные (расположенные на слизистой оболочке мочевого пузыря), мышечно-инвазивные (проникающие в мышечный слой) и метастатические заболевания. Каждый из вариантов заболевания имеет свои клинические проявления, особенности биологии, прогноза и лечения.
Основные симптомы:
Нарушения мочеиспускания (затрудненное, учащенное, болезненное мочеиспускание, ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря, недержание мочи). Такие симптомы могут возникать не только при раке мочевого пузыря, но и свидетельствовать других о заболеваниях (инфекция мочевыводящих путей, цистит, простатит, мочекаменная болезнь), что также требует диагностики и лечения. Поэтому при появлении симптомов необходимо обратиться с специалисту.
Гематурия (появление крови в моче) — наиболее часто встречающийся симптом рака мочевого пузыря. Может развиваться как на ранних стадиях, так и при распространенном заболевании. Кровь в моче может быть видимой, а может определяться только в анализе мочи (при микроскопическом исследовании). При появлении видимой крови вероятность рака мочевого пузыря возрастает и составляет 13-34%, тогда как при микроскопически определяемой крови в анализе мочи вероятность рака — 2-5%. У большинства пациентов наличие крови в моче вызвано доброкачественными причинами (инфекции мочевыводящих путей, заболевания почек, мочекаменная болезнь). Также изменение цвета мочи могут вызывать некоторые продукты питания.
Боль. Обычно боль появляется при местнораспространенном (распространение опухоли на более глубокие слои стенки мочевого пузыря, лимфатические узлы и соседние органы) или метастатическом (распространение опухоли на отдаленные органы: легкие, кости) заболевании. Локализация и характер боли зависят от расположения опухоли или ее метастазов. Например, боль в боку может возникать при обструкции (перекрытии просвета) мочеточника опухолью на любом уровне. Боль похожа на ту, что возникает при прохождении камней по мочеточнику, и может сопровождаться появлением крови в моче. Боль в надлобковой области обычно является признаком опухоли, которая либо непосредственно прорастает в мягкие ткани и нервы, либо перекрывает выход мочевого пузыря и вызывает задержку мочи.
Усталость, потеря веса обычно являются признаками распространения опухоли за пределы мочевого пузыря.
В большинстве случаев вышеописанные симптомы не являются признаками рака мочевого пузыря, однако при их появлении необходимо своевременно обратиться к терапевту для проведения осмотра и назначения необходимых обследований. По результатам обследований пациент будет направлен к профильному специалисту.
Наши статьи написаны с учетом принципов доказательной медицины. При подготовке материалов мы обращаемся за консультациями к практикующим врачам и ссылаемся на авторитетные источники. Однако все наши тексты носят рекомендательный характер и не заменяют визит к специалисту.