Как диагностируют рак мочевого пузыря

Методы диагностики рака мочевого пузыря

Рак мочевого пузыря (РМП) можно заподозрить по характерным признакам, на которые обращает внимание сам пациент. Для диагностики используются методы визуализации опухоли.

Глобально методы диагностики рака мочевого пузыря можно разделить на инвазивные и неинвазивные. 

• Инвазивные выполняются с помощью медицинских инструментов, проникающих внутрь организма через разрез или прокол. К ним относятся, например, забор кусочка опухоли (биопсия), фибро-гастро-дуоденоскопия, колоноскопия и др.

• Неинвазивные не предусматривают нарушения целостности кожного покрова. К ним относятся КТ, МРТ, УЗИ и др.

Порядок диагностики рака МП

• Осмотр врача и сбор анамнеза (сведений о болезни и жизни пациента)

• Компьютерная томография (КТ) и/или магнитно-резонансная томография (МРТ)

• Цитологическое исследование мочи 

• Цистоскопия 

• Биопсия

Осмотр врача и сбор анамнеза 

К врачу необходимо обратиться, если появились: 

• затруднение и/или боль при мочеиспускании,

• кровь в моче. 

Врач задаст вопросы о наличии факторов риска, таких как курение, сопутствующие заболевания, наличие онкологических заболеваний у ближайших родственников.

КТ и МРТ

Используют для визуализации опухоли и оценки распространения заболевания (выявления метастазов). На этапе диагностики рекомендуется выполнять КТ или МРТ брюшной полости и малого таза. 

КТ- или МРТ-урография

Для исследования специальное контрастное вещество вводится внутривенно для более четкой визуализации за счет накопления его в мочевом пузыре. Если есть опухоль, контур мочевого пузыря отличается от нормального.

Цитологическое исследование мочи

Изучение образца мочи под микроскопом. Позволяет выявить атипичные клетки, отличающиеся от нормальных клеток мочевого пузыря и мочевыводящих путей, и заподозрить рак.

Цистоскопия 

Цистоскопия выполняется с помощью введения специального инструмента с камерой (цистоскопа) через уретру в мочевой пузырь для непосредственной визуализации опухоли. Процедуру проводят под местной анестезией или под наркозом.

Биопсия

Для определения, из каких именно клеток состоит опухоль, к какому типу она относится и какое лечение наиболее перспективно, необходимо исследовать кусочек ткани опухоли. Взятие тем или иным методом кусочка ткани опухоли для дальнейшего исследования называется биопсией.

Выводы

• Для диагностики рака мочевого пузыря используют инвазивные и неинвазивные методы 

• Инвазивные методы исследования предполагают проникновение внутрь организма с помощью медицинских инструментов. 

• Основной метод подтверждения диагноза — гистологическое исследование образца опухоли

Что еще почитать?

• Рекомендации для пациентов NCCN (на русском языке).

• Материалы о диагностике рака мочевого пузыря (на английском языке).