Что можно, а что нельзя после лечения рака мочевого пузыря?

О чем важно помнить

Даже после полного курса лечения риск возвращения рака сохраняется, поэтому очень важно приходить на все последующие приемы к онкологу.

Некоторые побочные эффекты лечения могут быть длительными, например: 

• усталость, 

• периферическая нейропатия, 

• низкий уровень витамина В12. 

Важно говорить о любых изменениях самочувствия и проблемах, обсуждать все возникающие вопросы с лечащим врачом.

Всю информацию о проведенном лечении (выписки, обследование и т.д.) важно сохранить — можно собирать их в отдельной папке и дополнительно сфотографировать на случай потери. На прием лучше приходить с копиями.

Что можно и что нельзя делать после лечения

Можно 

• Пациентам с уростомой можно купаться в ванне и душе без уроприемника.

Купание в бассейне также не противопоказано: для этого можно надевать маленький уроприемник, опорожняя его перед заходом в воду.

• Путешествовать, обсудив планы и возможности с лечащим врачом. При длительных перелетах лучше надевать компрессионные чулки, так как некоторые виды лечения могут повышать риск тромбоза. Желательно взять выписку, где указано проведенное лечение и рекомендации, чтобы избежать проблем в аэропорту. 

• Иметь сексуальную жизнь. Лечение рака мочевого пузыря может повлиять на сексуальную жизнь. У женщин при удалении мочевого пузыря иногда повреждаются нервы в этой области и укорачивается влагалище, что изменяет ощущения от секса. У мужчин из-за повреждения нервов возможны проблемы с эрекцией и/или эякуляцией.

Лечение также может повлиять на отношение к себе и к сексу — важно обсуждать возможные сложности с партнером. У женщин может возникнуть сухость влагалища, об этом надо поговорить со своим врачом или обратиться к сексологу.

Нельзя

В течение 6 часов после лечения БЦЖ во время мочеиспускания лучше садиться на унитаз, чтобы не разлетались брызги. После мочеиспускания добавить в унитаз 2 стакана бытового отбеливателя. Подождать 15 минут, после чего дважды спустить воду при закрытой крышке унитаза. Следует протирать сиденье дезинфицирующим средством. Если на одежду попала моча, стирать ее отдельно, с отбеливателем.

В течение недели после БЦЖ-терапии следует надевать презерватив во время секса.

Как снизить риск возникновения рецидива

• Отказаться от курения

Курение один из основных факторов риска многих онкологических заболеваний, в том числе и рака мочевого пузыря. Кроме того, отказ от курения снижает риск повторного заболевания.

• Поддерживать нормальный вес

Согласно международным исследованиям, избыточная масса тела (индекс массы тела - ИМТ 25 и более) может быть связана с более высокой вероятностью прогрессирования неинвазивного рака мочевого пузыря. 

Правильное питание с содержанием большого количества фруктов и овощей снижает риск рецидива, регулярная физическая активность помогает в поддержании здорового веса.

• Снизить взаимодействие с промышленными химическими веществами, такими как бензидин и бета-нафтиламин (используются, например, в промышленной химии, но в предметах повседневного обихода не встречаются).

Выводы

• После лечения возможен рецидив или возникновение нового злокачественного заболевания.

• Важно выполнять все рекомендации лечащего врача. Любые вопросы, симптомы осложнений лечения стоит обсуждать с лечащим врачом.

• Контрольное обследование помогает вовремя выявить рецидив, а исключение факторов риска — снизить риск его возникновения.

Что еще почитать?

• Сайт для пациентов, прошедших лечение рака мочевого пузыря (на английском языке)

• Сайт американского онкологического общества (на английском языке)

• Клинические рекомендации от российского общества клинической онкологии (на русском языке)