Таргетная терапия в детской онкологии

Раковые клетки очень быстро растут и делятся, скрываясь при этом от “надзора” иммунитета. Это происходит благодаря наличию у них механизмов, которыми нормальные клетки не обладают. Часть таких механизмов уже изучена и подробно описана

Например, раковые клетки могут использовать специальные молекулы и сигналы, которые позволяют им расти и делиться бесконечно. В норме такого не происходит: обычная клетка делится около 50 раз, а потом умирает. 

Используя информацию об этих механизмах опухолевых клеток, ученые разработали препараты, которые прицельно действуют на них. Так появилась таргетная терапия.

Как работает таргетная терапия

Таргетная терапия – один из видов лекарственного лечения рака, в том числе,  детского. В переводе с английского слово «target» означает «мишень». Это название хорошо описывает принцип действия таргетной терапии: мы целимся в конкретную мутацию опухолевой клетки. Таргетные препараты действуют на измененные белки и гены, нарушая рост, деление и распространение раковых клеток. Это позволяет уничтожить мутировавшую клетку и при этом не повредить или минимально затронуть здоровые клетки организма. 

Типы таргетной терапии

Первый тип таргетных препаратов — малые молекулы, которые проникают внутрь раковой клетки и действуют там. Название этих препаратов часто заканчивается на «-ниб»: энтректиниб, селуметиниб, дазатиниб.

Второй тип таргетных препаратов — крупные молекулы, моноклональные антитела, которые действуют на мишени, расположенные на поверхности клетки. Их можно узнать по окончанию «-маб»: бевацизумаб, блинатумомаб, динутуксимаб. Подробнее про эти препараты можно почитать в разделе об иммунотерапии. 

Механизмы действия таргетной терапии

Существуют разные механизмы действия таргетных препаратов:

  • прекращение роста новых кровеносных сосудов в опухоли, чтобы лишить раковые клетки источника кислорода и питательных веществ;
  • блокировка сигналов, которые заставляют опухолевую клетку расти и размножаться;
  • блокировка выработки или изменение белка, нужного для раковой клетки;
  • активация иммунной системы для уничтожения опухолевой клетки (вид таргетной терапии, которая действует на опухоль не напрямую, а через иммунитет пациента — иммунотерапия).

Когда таргетная терапия используется у детей

Таргетная терапия часто используется в детской онкологии, и показаний к ее применению становится все больше. Решение о назначении таргетного препарата зависит от типа опухоли, наличия в ней “мишени” для лекарства и предшествующего лечения. 

Вот примеры некоторых таргетных препаратов, которые применяются у детей:

Можно ли вылечить ребенка только таргетной терапией

Иногда таргетная терапия может применяться как единственное лечение. Например, селуметиниб – для лечения плексиформных нейрофибром у детей с нейрофиброматозом 1 типа, или иматиниб – для лечения хронического миелолейкоза. 

Таргетный препарат может стать единственным лекарством, если пациент не может перенести более агрессивное лечение – например, полноценные блоки химиотерапии. Но чаще используется комбинация таргетной терапии с другими видами лечения.

Почему не существует таргетной терапии для всех видов рака

Опухолевые клетки устроены сложно, и ученым не всегда удается найти внутри них подходящую “мишень”. В некоторых клетках потенциальные мишени уже найдены, но пока не получается создать эффективно работающие препараты.

Выводы

Таргетная терапия — молодой и многообещающий метод лечения рака у детей. Таргетные препараты прицельно уничтожают опухолевые клетки, действуя на особые “мишени” на поверхности или внутри клетки. Для некоторых опухолей таргетные препараты уже созданы и успешно используются на практике. Для других такие лекарства еще не разработаны, но ученые активно трудятся над их созданием.

Что еще почитать

Дарья Моргачева

Детский онколог ФГБУ «НМИЦ им. В. А. Алмазова»

Пройдите короткий тест, получите рекомендации и график обследований.
пройти тест
Если у вас останутся вопросы — обратитесь к эксперту.
Оставить заявку

Помочь фонду «Не напрасно» прямо сейчас

Все собранные средства идут на оплату экспертов, задействованных в консультациях, и на работу сервиса. Поддерживая системные проекты — образование талантливых врачей, просвещение широкой аудитории, внедрение технологий скрининга рака, — вы можете внести вклад в спасение сотен и тысяч людей в России и обеспечить помощь себе и своим близким, если в ней возникнет необходимость.