О том, что такое онкомаркеры, читайте здесь.
Онкомаркеры (ОМ) могут повышаться не только вследствие онкологических заболеваний. Некоторые другие заболевания и состояния также могут приводить к нарастанию показателей онкомаркеров.
Основной проблемой использования ОМ в качестве метода выявления онкологии является их недостаточная информативность. При замере онкомаркеров часто бывают ложноположительные результаты – их уровень может быть высоким при отсутствии онкологического заболевания. В итоге анализы на онкомаркеры могут стать причиной необоснованного беспокойства родителей. Поэтому не стоит измерять онкомаркеры просто так, “на всякий случай”. Для сдачи анализов на ОМ нужны показания.
Таким образом, основываясь только на значениях ОМ, нельзя сказать, есть ли у ребенка рак. При подозрении на онкологическое заболевание в первую очередь стоит обратить внимание на состояние ребенка, на симптомы. Для более точной постановки диагноза нужны данные визуализационных обследований (УЗИ, КТ, МРТ).
Только при подозрении на определенную опухоль врач может назначить анализ на определенный онкомаркер, чтобы проверить предполагаемый диагноз и в дальнейшем использовать значения для контроля над ходом лечения.
Онкомаркеры могут быть обнаружены у здоровых детей. Так как ОМ могут образовываться в результате жизнедеятельности здоровых клеток, то их значения не обязательно должны быть равны нулю. Отличие в том, что у здорового ребенка концентрация ОМ будет в пределах нормы. Кроме того, норма таких ОМ как АФП и ЛДГ меняется в зависимости от возраста ребенка.
Рассмотрим в качестве примера АФП. У детей трех месяцев нормальные значения АФП могут достигать до 1000 нг/мл, а у детей старше двух лет нормальными являются значения до 15 нг/мл. Допустимые значения катехоламинов мочи, характерных для нейробластомы, также меняются в зависимости от возраста. То есть наличие данных веществ в организме в определенном количестве является допустимым, и не нужно пугаться высоких, на первый взгляд, значений ОМ – это может быть вариантом возрастной нормы.
АФП (альфа-фетопротеин) – белок, который вырабатывается в желточном мешке, печени и кишечнике плода. После рождения уровень АФП еще достаточно высокий, но постепенно снижается и в возрасте от 8 до 12 месяцев достигает взрослой нормы.
Бета-ХГЧ (хорионический гонадотропин человека) – гормон, образующийся в плаценте. Однако некоторые опухоли тоже могут производить его. После рождения уровень ХГЧ постепенно снижается и в возрасте 3 месяцев достигает взрослой нормы.
ЛДГ (лактатдегидрогеназа) – фермент, который находится внутри клеток и принимает участие в их обмене веществ. Он особенно активен при недостатке кислорода. Присутствует в крови в небольшом количестве. В результате различных заболеваний – в том числе, при раке – клетки потребляют больше кислорода, чем производят. Это приводит к повышению ЛДГ. Также он может повышаться при повреждении клеток.
Катехоламины (дофамин, гомованилиновая кислота, ванилилминдальная кислота) – вещества, образующиеся нервной тканью и надпочечниками. Продукты их распада можно обнаружить в моче.
НСЕ (нейрон-специфическая енолаза) – фермент, принимающий участие в обмене веществ. Для него характерно особое расположение – нервная ткань, клетки органов, вырабатывающих гормоны. Причины его повышения – высокие энергетические потребности клеток, их повреждение.
Наши статьи написаны с учетом принципов доказательной медицины. При подготовке материалов мы обращаемся за консультациями к практикующим врачам и ссылаемся на авторитетные источники. Однако все наши тексты носят рекомендательный характер и не заменяют визит к специалисту.
Материалы подготовлены при поддержке программы “Эффективная филантропия” Благотворительного фонда Владимира Потанина.