Как часто возникает рак у детей?

Сколько детей в мире заболевает раком?

По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) ежегодно 400 000 детей в возрасте 0-19 лет заболевают раком, из них 330 000 детей от 0 до 14 лет и около 70 000 детей от 15 до 19 лет.

Злокачественные новообразования у детей и подростков относятся к редким видам рака, если сравнивать с количеством впервые выявленных случаев злокачественных новообразований у взрослого населения во всем мире. Так, по данным ВОЗ, за 2020 год было выявлено около 10 млн. случаев у взрослых.  

Сколько детей в России заболевает раком?

В нашей стране ежегодно регистрируется около 4 000-4 500 случаев детских онкологических заболеваний в год, что составляет примерно 15-17 случаев на 100 000 детского населения (это 1-2 из 10 000 детей).

Сколько детей умирает от рака?

Ежегодно во всем мире умирает больше 100 000 детей и подростков до 20 лет (около 75 000 случаев смертей от рака среди детей от 0 до 14 лет и 27 000 случаев среди детей от 15 до 19 лет). Как правило, смертность ниже в странах с высоким и средним уровнем дохода из-за доступности передовых методов диагностики и лечения. Смертность от детского рака в целом со временем снизилась в большинстве стран Европы, Северной Америки, Японии, в то время как показатели во многих странах Восточной Европы, Юго-Восточной Азии и Латинской Америки остаются более высокими. 

Лечение рака длительный и сложный процесс, в среднем продолжающийся 1-2 года. Возможны как непосредственные осложнения на фоне лечения, так и поздние осложнения терапии. Не всегда причиной смерти становится само онкологическое заболевание. Иногда к смерти могут привести инфекционные, токсические и прочие осложнения заболевания и его лечения. 

Каковы шансы на выздоровление?

Для оценки шансов на выздоровление врачи и ученые используют специальные понятия.

Ремиссия — состояние после лечения, когда нет симптомов заболевания и опухоль не выявляется при обследовании.

Стойкая ремиссия — состояние после окончания лечения, когда нет симптомов заболевания и опухоль не выявляется при обследовании в течение длительного времени (чаще всего оценивают период в 5 лет после окончания лечения).

Выживаемость — промежуток времени с момента постановки диагноза или начала лечения заболевания, в течение которого пациент остается  жив, чаще всего выживаемость измеряется определенными отрезками времени (3-летняя, 5-летняя, 10-летняя). 

Выживаемость бывает общая, она оценивает время от постановки диагноза или начала лечения до смерти пациента от любых причин, в том числе не связанных с опухолью, и безрецидивная — она оценивает время от момента постановки диагноза или начала лечения до возобновления роста опухоли или рецидива после полного излечения.

Для оценки количества заболевших, выздоровевших и умерших от рака детей используются специальные регистры. Трудно сравнивать показатели разных стран, поскольку многие регистры имеют недостаточный охват, отсутствует своевременная отчетность. 

По данным мировой статистики пятилетняя общая выживаемость (ОВ) при детском раке в странах с высоким и средним уровнем дохода составляет около 80%. Это значит, что  8 из 10 детей остаются живы в течение 5 лет после проведенного лечения, при этом стойкая ремиссия наблюдается у 6-7 из 10 детей. 

В странах с низким уровнем дохода общая пятилетняя выживаемость составляет около 40-50%. Значит, через 5 лет после проведенного лечения 4-5 из 10 детей останутся живы. Стойкая ремиссия будет наблюдаться у 3 из 10 детей.

В настоящее время в России пятилетняя общая выживаемость составляет около 75 – 80%, это значит, что 7-8 детей из 10 остаются живы в течение 5 лет после проведения лечения. Стойкой ремиссии достигают 6 детей из 10. 

Одинаковы ли шансы при разных видах рака?

Выживаемость зависит от многих факторов: 

• типа опухоли, 
• ее расположения в организме, 
• стадии заболевания, 
• возраста ребенка. 

При некоторых опухолях выживает 9 детей из 10, а при неблагоприятных типах опухолей только 1 ребенок из 10. Огромную роль играет уровень медицинской помощи в стране, доступность лекарств и передовых технологий, качество ухода за пациентом, особенно в сложных случаях.  

Выводы

• Ежегодно в нашей стране заболевает раком 4-4,5 тыс. детей, это 2 ребенка из 10 тыс. детей. 
• Выживаемость зависит от различных факторов и может отличаться при разных типах опухолей. В среднем выздоравливают, то есть достигают стойкой ремиссии, 7-8 детей из 10.

Что еще почитать?

• Рак у детей (WHO) (на русском языке).
• Рак у детей, что нам говорит мировая статистика? (на английском языке).