Когда и к какому врачу нужно обращаться? Какие вопросы задать на приеме?

Когда надо обращаться к врачу?

Экстренного обращения к врачу требуют: 

• кровотечения, 
• острая боль, 
• нарушение сознания, 
• резкие нарушения движений в конечностях, 
• судороги, 
• неукротимая рвота. 

В такой ситуации необходимо незамедлительно вызвать бригаду скорой помощи.

Онкологические заболевания у детей могут проявляться и общими симптомами (лихорадка без инфекции), и локальными (нащупываемое опухолевое образование). Более редки в детской онкологии паранеопластические синдромы. Родителя может насторожить не конкретный симптом, а “странное” поведение ребенка, особенно, если речь идет о младенце. Это тоже повод для обращения к врачу. 

Большинство проявлений опухолевого процесса у детей неспецифичны, и скорее всего в ходе обследования окажется, что у ребенка нет онкогематологического заболевания. Однако онконастороженность оправдана, учитывая более благоприятный прогноз при выявлении болезни на ранних стадиях.

В РФ существует график профилактических осмотров специалистов и обследования детей. Это не скрининг онкологических заболеваний, но способ выявления многих болезней на ранних стадиях, когда их проявления еще не очевидны.

К какому врачу обращаться?

При появлении любых подозрительных симптомов следует обратиться к педиатру. Он обследует в меру своих возможностей и при необходимости направит к узкому специалисту. 

Не стоит откладывать визит к врачу. Постарайтесь организовать консультацию как можно раньше. Если к участковому педиатру большая очередь, можно обратиться к дежурному врачу поликлиники или в частную клинику.

В некоторых случаях рационально сразу обращаться к узкому специалисту. Например, при изменении свечения глаза на фотографии необходимо обследование у офтальмолога. При болях и припухлости в конечностях можно обратиться к хирургу или ортопеду. При изменении мышечной силы или появлении асимметрии движений — к неврологу.

Какие вопросы задать на приеме?

Зачастую во время разговора с врачом родители пациента волнуются, отвлекаются на детали, забывая уделить внимание тому, что всерьез тревожит. Сделать беседу более продуктивной поможет заранее подготовленный список вопросов. 

Примерный список вопросов к врачу на приеме

• С чем может быть связано наличие симптома?
• Могут ли какие-то лекарственные средства облегчить симптом?
• Какое будет проведено обследование?
• К какому узкому специалисту обратиться?
• Какие заболевания позволит исключить/подтвердить обследование?
• В течение какого срока требуется пройти обследование?
• В каком случае стоит прийти на прием, не дожидаясь назначенного времени?
• В каком случае экстренно вызвать скорую помощь?
• На что обратить внимание в повседневной жизни ребенка?
• Следует ли соблюдать какие-то ограничения в образе жизни/питании?

Имеет смысл сразу записывать ответы в блокнот. С разрешения врача можно записать беседу на диктофон: это позволит поделиться точной информацией с родственниками. Не стесняйтесь задавать вопросы, уточнять неясные моменты. Ваша задача получить получить максимально полную информацию о состоянии ребенка и необходимых дальнейших действиях.

Выводы

• При появлении подозрительных симптомов следует обратиться к врачу. В большинстве случаев к педиатру. В некоторых ситуациях требуется экстренная медицинская помощь.
• Лучше подготовить список вопросов к врачу заранее, а во время приема записать ответы.

Что еще почитать?

• Первые признаки онкозаболеваний у детей - статья благотворительного фонда “Подари жизнь” (на русском языке)
• "Я беспокоюсь, что у моего ребенка рак" - статья Children's Cancer and Leukemia group (на английском языке).