Какие опухоли встречаются у детей?

Особенности злокачественных новообразований детского возраста

Злокачественные новообразования (ЗНО) у детей встречаются значительно реже, чем у взрослых. Классификация онкологических заболеваний у детей также отличается. Злокачественные опухоли у взрослых имеют в основном эпителиальное происхождение и часто вызваны длительным воздействием канцерогенов и изменениями, происходящими в клетках в течение жизни. Опухоли в детском возрасте нередко связаны с нарушением индивидуального развития организма.

С совершенствованием методов диагностики опухолей стало известно, что в этиологии ряда новообразований ведущую роль играют именно молекулярно-генетические изменения, то есть изменения, спонтанно возникающие в клетках организма. А значит, достоверно определить, почему развился рак, можно только в редких случаях.

Структура заболеваемости

Первое место среди злокачественных новообразований у детей занимают заболевания системы крови — гемобластозы (лейкозы и лимфомы). На них приходится 43% всех опухолей, выявляемых в детском возрасте. На втором месте опухоли головного и спинного мозга — 17%. Оставшееся место занимают другие опухоли, солидные — развивающиеся вне кроветворной системы (нейробластома, нефробластома, опухоли костей и мягких тканей, ретинобластома, гепатобластома и т.д).

Большинство солидных опухолей специфичны именно для детского возраста, тогда как у взрослых они встречаются в редчайших случаях.

Приблизительные процентные соотношения встречаемости различных нозологий в России:

• острые лейкозы — группа злокачественных заболеваний кроветворной системы, развиваются из незрелых клеток крови — 30%
• опухоли центральной нервной системы (ЦНС) — первично возникают в головном или спинном мозге — 17%
• лимфомы — источник опухолевого роста лимфоидная ткань — 13%
• нейробластома — развиваются из незрелых клеток (предшественников) симпатической нервной системы — 8%  
• саркомы костей — группа злокачественных опухолей костей, включает саркому Юинга, остеосаркому и т.д. — 7%
• нефробластома — злокачественная опухоль почки — 6%
• саркомы мягких тканей — злокачественные опухоли из мышц, сухожилий, связок и т.д. — 6%
• ретинобластома — злокачественная опухоль сетчатки глаза — 3%
• гепатобластома — злокачественная опухоль печени — 1%
• прочие — редкие типы опухолей и опухоли, характерные для взрослых — 9%.

Выводы

• Несмотря на относительно редкую встречаемость, злокачественные опухоли — значимая причина детской смертности.
• Происхождение и причины развития опухолей у детей существенно отличаются от таковых у взрослых.
• Больше половины всех злокачественных заболеваний у детей приходится на лейкозы, лимфомы и опухоли центральной нервной системы, оставшуюся часть занимают опухоли других тканей.

Что еще почитать?

• Краткое изложение первой классификации ВОЗ детских опухолей (на английском языке).
• Эпидемиология опухолей детского возраста в США (на английском языке).