Симптомы рака поджелудочной железы

Одной из характерных особенностей рака поджелудочной железы является очень частое отсутствие ярких клинических проявлений на ранних стадиях. Симптомы проявляются уже по мере развития заболевания, поэтому очень важно вовремя определить ранние признаки опухоли и обратиться к врачу. О лечении симптомов рака поджелудочной железы читайте здесь.

Желтуха

Встречается в 55-56% случаев. Это состояние, характеризующееся пожелтением кожи и белков глаз. Развивается, когда опухоль блокирует желчные протоки, по которым желчь, содержащая желтый пигмент билирубин, поступает в кишечник. Билирубин образуется в результате гибели красных кровяных клеток крови и выводится из организма, окрашивая кал и мочу. Если протоки заблокированы, желчь попадает не в кишечник, а в кровоток. Кровь в свою очередь проходит через почки, где происходит процесс "фильтрации". Поэтому моча становится темнее, а стул светлее. Кожа и белки глаз также приобретают желтый оттенок из-за накопления билирубина. Иногда появляется зуд, связанный с выделением солей желчи с по́том и раздражением чувствительных окончаний, находящихся в коже.

Боль

Встречается в 79% случаев. Опухоль, увеличиваясь в размерах, растягивает собственную оболочку поджелудочной железы, содержащую нервные окончания, или сдавливает соседние органы, вызывая боль. Появляется в животе и распространяется на область спины. При раке поджелудочной железы боль может быть очень сильной из-за близкого расположения крупных нервных сплетений.

Изменения в работе кишечника

В первую очередь связаны с нарушением выработки поджелудочной железой ферментов, которые отвечают за переваривание жиров. В 25% случаев изменения проявляются в виде частых трудносмываемых испражнений бледного цвета с неприятным запахом (стеаторея). Вызвано это тем, что пища не усваивается должным образом, в результате чего может произойти потеря веса.

Около 43% случаев составляют изменения, проявляющиеся диареей, запорами или вздутием живота. 

Диабет

Диабет развивается, когда опухоль разрушает клетки, вырабатывающие инсулин. При этом гормон синтезируется в недостаточном количестве, что повышает уровень глюкозы в крови. Она выходит из организма с мочой и уносит с собой воду, что вызывает:

• жажду,
• учащенное мочеиспускание,
• слабость,
• потерю веса и чувство голода.

Потеря веса

Беспричинная потеря 5% от нормального веса в течение нескольких месяцев может показаться не такой уж большой. Но если продолжать худеть в таком же темпе, это может стать серьезной проблемой. Индекс массы тела меньше 18,5  говорит о недостаточной массе тела.

При распространении рака на другие органы могут появиться дополнительные проявления: боли в костях, одышка, кровохарканье и др.

Бессимптомные формы рака поджелудочной железы

Нейроэндокринные опухоли (НЭО) развиваются из нейроэндокринных клеток поджелудочной железы и составляют около 2% всех случаев рака поджелудочной железы. Существуют различные типы НЭО поджелудочной железы, в том числе и нефункционирующие формы, которые вообще не вырабатывают гормоны или вырабатывают гормоны, не вызывающие симптомы. Бессимптомно могут протекать и некоторые аденокарциномы, например, протоковые (в 75% случаев протекают бессимптомно).

Куда обратиться при появлении симптомов?

Следует немедленно обратиться к терапевту, если развились следующие симптомы: 

• желтуха,
• опоясывающая и нарастающая сильная боль в животе или спине,
• необъяснимая быстрая потеря веса,
• появление симптомов сахарного диабета.

Скорую помощь нужно вызвать при длительно сохраняющейся температуре выше 38°С или усилении любого из указанных выше симптомов.

Выводы

• Рак поджелудочной железы на ранних стадиях чаще всего протекает бессимптомно.
• Его можно вовремя диагностировать при своевременном обследовании и появлении таких симптомов, как желтуха, потеря веса, необъяснимая боль в животе или спине.

Что еще почитать?

• Клинические рекомендации Минздрава РФ (на русском языке).
• Клинические рекомендации Российского общества клинической онкологии (RUSSCO) (на русском языке).
• Про симптомы рака поджелудочной железы (на английском языке).
• Про раннюю диагностику рака поджелудочной железы (на английском языке).