Симптомы рака печени

На ранних стадиях (I-II) рак печени чаще всего может не сопровождаться какими-либо признаками и симптомами. С этим связаны основные трудности раннего выявления опухоли, именно поэтому важно уделять особое внимание скринингу в группах риска. Большинство злокачественных образований в печени развиваются бессимптомно до тех пор, пока опухоль не увеличится в размерах и не начнет сдавливать соседние ткани или не возникнут метастазы в других органах. 

В настоящее время не существует идеального теста для выявления опухоли на ранних стадиях у людей с низким риском развития рака печени. 

Пациентам с высоким риском развития рака (это люди с циррозом печени, развившимся на фоне гепатита В или С, с неалкогольной жировой болезнью, недостаточностью альфа-1-антитрипсина, с наследственным гемохроматозом, хроническим гепатитом В) рекомендуется регулярно проводить исследование уровня альфа-фетопротеина (АФП) в крови и УЗИ печени. 

Симптомы рака печени 

К наиболее частым проявлениям рака печени относятся:

• боль в животе (чаще в правой верхней части),
• беспричинное снижение веса, 
• потеря аппетита,
• тошнота, рвота, диарея, 
• слабость и быстрая утомляемость,
• желтуха (проявляется в виде пожелтения кожи и белков глаз, потемнения мочи и обесцвечивания стула), 
• необъяснимый подъем температуры тела,
• увеличение живота в размере (из-за роста опухоли или скопления жидкости в брюшной полости — асцита),
• ощущение твердого образования в животе.

Что делать при появлении симптомов? 

Часть симптомов, характерных для рака печени, проявляются и при других заболеваниях. Однако некоторые из них более специфичны и могут стать жизнеугрожающими:

• желтуха (в том числе появление темной мочи и бледного стула),
• продолжительные и нарастающие боли в животе, 
• резкая потеря веса без причины,
• повышение температуры тела. 

Подобные симптомы особенно должны насторожить людей с повышенным риском развития рака печени. У пациентов, относящихся к группе с низким риском, они, вероятнее всего, не будут связаны с раком печени. 

Тем не менее обращение к терапевту при появлении вышеперечисленных симптомов позволит своевременно провести первичный осмотр и необходимые обследования, по результатам которых врач направит пациента к профильному специалисту. 

При резком нарастании интенсивности симптомов следует немедленно вызвать скорую помощь. 

Выводы

• На ранних стадиях рака печени чаще всего встречаются бессимптомные формы опухоли. 
• Появление симптомов может наблюдаться при увеличении опухоли или возникновении метастазов. 
• Для людей с низким риском развития рака печени скрининговый тест для поиска рака печени отсутствует.
• Людям с высоким риском развития рака печени раз в полгода рекомендуется измерение уровня АФП в крови и ультразвуковое исследование брюшной полости.
• При обнаружении желтухи, необъяснимом повышении температуры, резком похудении и болях в животе необходимо незамедлительно обратиться к врачу. 

Что еще почитать? 

Руководство для пациентов от Национальной всеобщей онкологической сети (NCCN) (на русском языке).