Паллиативное лечение рака печени

Паллиативная помощь позволяет улучшить качество жизни пациента с неизлечимым заболеванием и облегчить семье уход за больным. Помимо медицинской помощи, она включает социальную, психологическую и духовную поддержку. Более подробно о паллиативной помощи можно почитать здесь.

В каких случаях рекомендуется паллиативная помощь?

За паллиативной помощью необходимо обращаться: 

• До или во время противоопухолевого лечения, когда беспокоят симптомы, значительно ухудшающие самочувствие больного. В такой ситуации паллиативную помощь оказывают одновременно с противоопухолевой терапией для облегчения состояния пациента. 
• В случае неэффективности терапии, отсутствия других вариантов лечения или невозможности его проведения из-за противопоказаний и тяжелого состояния пациента. В такой ситуации паллиативная помощь может быть основным методом лечения, который позволяет влиять на проявления заболевания в конце жизни и облегчить симптомы. 

Наиболее частые проблемы у пациентов с раком печени 

У пациентов с раком печени на неизлечимой стадии могут появиться следующие симптомы: 

• боль,
• желтуха,
• асцит,
• нарушение работы желудочно-кишечного тракта (тошнота, рвота, невозможность питаться),
• отечный синдром, 
• психические изменения.

Для облегчения состояния больных в паллиативной практике используют медикаментозную терапию, направленную на уменьшение симптомов, и паллиативные операции (дренирование асцита, постановка стентов и дренажей в желчные протоки). Подробнее о методах симптоматического лечения читайте здесь. 

В паллиативных учреждениях, наряду с медицинской помощью и качественным уходом обеспечивают психологическую и социальную поддержку пациента и его близких. 

Формы получения паллиативной помощи 

В зависимости от потребностей пациента на том или ином этапе заболевания паллиативная помощь может быть оказана в различных видах: 

• Амбулаторно — в кабинете паллиативной помощи. Они имеются во многих поликлиниках и онкологических диспансерах. Этот вариант подойдет пациентам, которым необходим, например, подбор противоболевой терапии.
• На дому — с помощью специальных выездных бригад патронажной службы. Врач осматривает пациента, назначает лекарственную терапию, медсестра при необходимости делает перевязки, консультирует родственников по организации надлежащего домашнего ухода. 
• В стационаре — в хосписах или отделениях паллиативной помощи. Госпитализация может быть предложена, если на дому не удается облегчить симптомы заболевания или невозможно организовать качественный уход. Госпитализация также может потребоваться для проведения лапароцентеза (дренирования асцита). 

Уточнить, где получить паллиативную помощь в конкретном регионе, можно здесь. 

Выводы

• Паллиативная помощь при раке печени позволяет контролировать симптомы, нарушающие качество жизни пациента, как во время противоопухолевого лечения, так и после его прекращения.
• Наряду с лекарственным лечением и операциями, облегчающими физические страдания, паллиативная помощь включает психологическую и социальную поддержку.
• Паллиативная помощь может оказываться амбулаторно, на дому и в стационаре.

Что еще почитать?

• Портал «Про паллиатив» (на русском языке).
• Схема получения паллиативной помощи в Москве (на русском языке).
• Схема получения паллиативной помощи в регионах (на русском языке).