Методы лечения рака желудка

Выбор метода лечения рака желудка определяют стадия и характеристики опухоли, общее состояние пациента и сопутствующие заболевания. Врач может предложить комбинацию методов, чтобы повысить эффективность лечения и уменьшить побочные эффекты. 

Хирургическое лечение

Удаление всего желудка или его части с опухолью, прилежащих лимфатических узлов, а также лимфатических узлов из окружающих тканей. Эта операция может быть проведена как открытым, так и лапароскопическим способом.

Системная лекарственная терапия  

Введение препаратов, которые воздействуют на злокачественные клетки, способствуя их гибели. Этот метод может использоваться для уменьшения опухоли перед хирургической операцией или после нее, чтобы уничтожить оставшиеся опухолевые клетки в случае, если заболевание не распространилось на соседние органы. Системная лекарственная терапия применяется также как самостоятельный метод, если у пациента уже есть метастазы.

Лекарственная терапия включает:

• Химиотерапию — внутривенное или пероральное введение цитостатических препаратов, которые воздействуют на все быстроделящиеся клетки. Их цель  —  уничтожение опухолевых клеток. Но при этом они “задевают” и здоровые клетки, что выражается в побочных эффектах: тошноте и рвоте, выпадении волос, нарушении стула и т.д.
• Таргетную терапию — применение лекарственных препаратов, которые направлены на конкретные молекулярные мишени, находящиеся на поверхности раковых клеток. В этом случае здоровые клетки страдают меньше.  
• Иммунотерапию — лекарственные средства этой группы не воздействуют напрямую на опухоль, а “стимулируют” иммунные клетки, которые находят и уничтожают клетки опухоли. Побочные эффекты такой терапии связаны со случайным воздействием иммунной системы на здоровые органы. Поэтому онколог работает в команде со смежными специалистами, чтобы справиться с возможными осложнениями.

Лучевая терапия

Облучение первичной опухоли или метастазов в настоящее время не используется как самостоятельный метод при лечении рака желудка, а служит, скорее, для облегчения симптомов: остановки кровотечения или снятия боли при метастазах в кости. В случае, если операция была проведена неполноценно, некоторые врачи могут предложить добавление лучевой терапии. 

Решение о выборе методов лечения рака желудка должно приниматься индивидуально для каждого конкретного случая с участием нескольких специалистов.

Выводы

• Для лечения рака желудка в арсенале врачей имеются методы хирургии, лекарственной и лучевой терапии.
• Последовательность применения методов зависит от стадии, общего состояния пациента и наличия противопоказаний.

Что еще почитать?

• Клинические рекомендации для пациентов от Американской ассоциации онкологов NCCN  —  Национальной всеобщей онкологической сети (на английском языке).
• Клинические рекомендации для пациентов от Европейского общества клинической онкологии ESMO (на английском языке).