У кого выше риск заболеть раком желудка?

Некоторые люди имеют повышенную вероятность возникновения рака желудка по сравнению с другими. Причина этого – наличие у них каких-либо факторов риска. Важно учитывать, что фактор риска – характеристика, увеличивающая вероятность наступления заболевания, но не обязательно ведущая к нему. 

Факторы риска возникновения рака желудка

Факторы риска возникновения рака желудка условно можно разделить на две большие категории: 

1. Модифицируемые – те, на которые можно повлиять. К ним относится диета, курение, алкоголь, наличие лишнего веса, инфекция H. Pylori.
2. Немодифицируемые факторы, на которые повлиять невозможно. К ним относят наличие наследственных опухолевых синдромов и некоторые сопутствующие состояния (например, операции на желудке в прошлом). 

В этой статье мы обсудим влияние образа жизни и некоторых других факторов, не включая генетические причины и влияние бактерии H. Pylori.

Диета

Соль

Риск развития рака желудка возрастает с увеличением количества потребляемой соли. Чрезмерное потребление соли приводит к повреждению слизистой оболочки желудка и повышает восприимчивость к другим канцерогенам (факторам, ведущим к развитию рака). Совсем исключать соль из своего рациона не нужно, но стоит помнить, что излишнее ее количество может плохо сказаться на здоровье.

Нитраты и нитриты

Нитраты и нитриты – соли, которые в небольших количествах содержатся в овощах. В пищевой индустрии их используют для консервирования некоторых видов сыров и мясных продуктов. Соединения, которые образуются в процессе преобразования нитратов и нитритов внутри организма, могут связываться с молекулами ДНК и РНК. Это может приводить к мутациям и увеличивать риск развития рака. 

В 2015 году ВОЗ (Всемирная Организация Здравоохранения) отнесла обработанное мясо (например, сосиски, бекон, ветчину) к канцерогенам. Хотя употребление обработанного мяса действительно может повысить риск рака желудка, это не означает, что употребление сосисок и колбас в разумных количествах сильно повредит здоровью. 

Алкоголь 

Употребление алкоголя связано с повышенным риском развития рака желудка. Причем риск значимо увеличивается при регулярном употреблении от 45 г этилового спирта в сутки (4,5 единиц алкоголя).  

Ожирение 

Избыточная масса тела также может повлиять на увеличение риска развития рака желудка. Однако на данный момент это доказано лишь для рака кардиальной части желудка. «Избыточный вес» или «ожирение» у взрослых определяется из расчета индекса массы тела (ИМТ). Посчитать его  можно тут.

Курение

Курение приблизительно в 1,5 раза увеличивает риск развития рака желудка. Никогда не поздно избавиться от вредной привычки: есть данные, что риск заболеть раком желудка уменьшается после 10 лет отказа от курения.

Вирус Эпштейна-Барр

Недавно было обнаружено, что около 10 процентов случаев рака желудка во всем мире связаны с инфицированием вирусом Эпштейна-Барр. Вирус Эпштейна-Барр является одним из самых распространенных вирусов человека. Им инфицированы почти 90% населения. На данный момент не существует способа полностью удалить вирус из организма. С учетом столь частой встречаемости и относительно редкого обнаружения вируса в опухоли, переживать из-за инфицированности не стоит.

Операции на желудке

Рак желудка с большей вероятностью разовьется у людей, которым удалили часть желудка при лечении как онкологических, так и не онкологических заболеваний (например, язвы желудка). Причина увеличения риска может быть связана с тем, что после хирургического вмешательства в желудке снижается количество кислоты и увеличивается количество вредных бактерий. Заброс желчи из тонкой кишки в желудок (что иногда происходит после операций) может также увеличить риск. 

Частота таких случаев – около 1%. При этом рак диагностируется спустя десятки лет после операции. 

Как возраст и пол влияют на возникновение рака желудка

Возраст 

Заболеваемость раком желудка тесно связана с возрастом. Самые высокие показатели заболеваемости наблюдаются у пожилых людей. Заболеваемость постепенно растет примерно с 45-49 лет и более резко – примерно с 65-69 лет. Самые высокие показатели у женщин и мужчин в возрастной группе от 85 до 89 лет. 

Соотношение случаев рака желудка у мужчин и женщин составляет приблизительно 2:1.

Выводы

• Для того, чтобы снизить риск развития рака желудка, необходимо следить за диетой: не употреблять большое количество соленой пищи, избегать излишнего употребления обработанных мясных продуктов (колбасы, сосиски). 
• Употребление алкоголя и курение также увеличивают вероятность заболеть раком желудка. 
• Даже будучи курильщиком со стажем, никогда не поздно бросить. Риски развития онкологического заболевания снижаются по прошествии определенного времени с момента прекращения курения. 
• Ожирение также способно повысить риск заболевания раком желудка. 
• До 10% карцином желудка связаны с вирусом Эпштейна-Барр. 
• Некоторые виды рака способны развиваться в прооперированном желудке. Однако происходит это довольно редко и спустя долгие годы после операции. 
• Риск развития рака желудка увеличивается с возрастом, выше у мужчин и обладателей I(A) группы крови. 

Что еще почитать?

• Статья на сайте ВОЗ о красном и обработанном мясе (на английском).
• Статья на сайте ВОЗ об ожирении и избыточном весе (на русском).
• Рекомендации по борьбе с курением от больницы MSKCC (на русском).
• Статья, посвященная обзору факторов риска развития рака желудка, от Американского общества рака (на английском).