Лабораторные методы диагностики рака желудка

Анализ крови

По анализам крови нельзя диагностировать рак желудка. Но некоторые изменения показателей могут указывать на скрытые нарушения. Например, одним из симптомов болезни может быть низкий уровень гемоглобина (анемия). Анемия всегда требует дальнейшего обследования. В большинстве случаев низкий гемоглобин связан с другими причинами (погрешности в питании, доброкачественные заболевания желудка, болезни крови и др.). 

Биохимический анализ крови также не показывает рак. Рост печеночных ферментов (АЛТ, АСТ) может косвенно указывать на метастаз в печень, однако эти показатели повышаются и по другим причинам. Другие отклонения в анализах могут также свидетельствовать о метастазах, но не напрямую. Чаще эти изменения связаны с воспалительными или иными доброкачественными заболеваниями.

Анализ кала

Анализ кала часто назначают гастроэнтерологи. Лечащий врач может направить на исследование скрытой крови в кале. Скрытая кровь может появиться из-за незначительного кровотечения из опухоли (опухоли желудка, толстой и прямой кишки). Это кровотечение недостаточно выраженное, чтобы доставлять неудобство, но анализ может подсказать врачу верное направление диагностики. Тогда пациенту будет выполнена гастроскопия и колоноскопия. Положительный анализ на скрытую кровь не обязательно означает опухоль. Он может указывать и на другие заболевания, такие как язва желудка и двенадцатиперстной кишки, полипы кишечника, дивертикулит, воспалительные заболевания кишечника и др. 

Онкомаркеры в диагностике рака желудка

При раке желудка изучались такие онкомаркеры, как CEA, CA 19-9, CA 72-4 и АФП (альфа-фетопротеин). Анализы на эти онкомаркеры не показали эффективности для ранней диагностики рака желудка, потому что их повышение не всегда указывает на злокачественный процесс и часто встречается при других болезнях. Рост этих онкомаркеров в крови может косвенно указывать на распространенность опухолевого процесса, но это очень неточный метод. Поэтому онкомаркеры не используются в первоначальной диагностике. Но если у пациента уже диагностирован рак желудка, они могут помочь оценить эффективность лечения и наблюдать за пациентом после терапии, чтобы не пропустить возможный рецидив.

Выводы

• Лабораторные обследования не могут установить диагноз рак желудка на ранней стадии, это дополнительный метод оценки общего состояния организма.
• Повышение онкомаркеров требует дополнительного обследования, но только по одному росту показателей нельзя диагностировать злокачественную опухоль. 

Что еще почитать?

• Обследование при раке желудка (на английском языке).
• Лабораторная диагностика рака желудка (на англйиском языке).
• Клинические рекомендации для пациентов от ESMO (на английском языке).
• Клинические рекомендации для пациентов от американской ассоциации онкологов NCCN (на английском языке).