Как проявляется рак желудка?
Рак желудка может характеризоваться следующими неспецифическими (то есть характерными и для других заболеваний) признаками:
- немотивированная слабость,
- снижение работоспособности, утомляемость,
- депрессия, потеря интереса к жизни,
- снижение аппетита,
- резкое похудание (чаще всего наблюдается снижение массы тела от 10 до 20 килограммов за период от 2 месяцев до полугода либо потеря 5% веса за полгода).
- желудочный дискомфорт (переполнение желудка либо чувство распирания).
При раке желудка эти признаки могут комбинироваться.
Кроме того, существуют симптомы, на которые следует обратить особое внимание:
- боли и/или чувство жжения в эпигастральной области (верхняя центральная область живота),
- тошнота, рвота,
- анемия (при обследовании чаще всего выявляется железодефицитная анемия),
- дисфагия (проблемы с приемом пищи, глотанием),
- ощущение переполненности после еды,
- асцит (скопление жидкости внутри брюшной полости).
При появлении перечисленных признаков необходимо обратиться к врачу для обследования.
Может ли рак желудка протекать бессимптомно?
В некоторых случаях рак желудка протекает без каких-либо симптомов, особенно на ранних стадиях. Кровотечение из опухоли может быть совсем скудным и никак не проявляться, а нарушение глотания чаще возникает, когда образование значительно увеличилось в размерах.
Для людей из группы высокого риска (с наследственным синдромом, атрофическим гастритом и др.) необходимо чаще проходить скрининг.
На более поздних стадиях рак желудка проявляется метастазами в лимфоузлах или в других частях тела:
- увеличенный левый надключичный лимфоузел — самый частый метастаз из желудка,
- поражение лимфоузла около пупка встречается реже и тоже может свидетельствовать о развитии опухоли в желудке,
- образование на яичниках может оказаться не только опухолью яичника, но и метастазом из желудка.
Как обнаружить рак желудка на ранней стадии?
На ранних стадиях опухоли желудка пятилетняя выживаемость составляет до 70%. Чтобы вовремя обнаружить заболевание, можно пройти ряд обследований:
- Эндоскопическое (ЭГДС) исследование с биопсией — из подозрительного участка берут 6-8 элементов необходимого материала эндоскопическими щипцами. Исследование позволяет визуально обнаружить опухоль на ранних стадиях, примерно оценить ее размеры, определить локализацию, взять материал для морфологического исследования. Определить злокачественное новообразование с помощью этого метода можно в более чем 90% случаях.
- Увеличенная эндоскопия, флуоресцентная диагностика, эндоскопия увеличенного разрешения в белом цвете — методы, с помощью которых с большой вероятностью можно узнать о распространенности процесса и определить глубину инвазии опухоли (если она существует). Они помогут не только обнаружить рак желудка на ранних стадиях, но и выявить предраковые состояния. Для самого пациента особой разницы в выборе метода нет, но стоит отметить, что применение увеличенной эндоскопии позволяет врачу обнаружить опухолевый очаг на начальной стадии.
Люди, ближайшие родственники (родители, братья, сестры или дети) которых перенесли рак желудка, относятся к группе риска. Следовательно, если в семье были случаи данного заболевания, необходимо чаще проходить обследование, что позволит своевременно обнаружить опухоль.
Куда обращаться при появлении симптомов?
При потере веса без диет, частом необъяснимом
дискомфорте в животе (обычно выше пупка), рвоте с кровью, скоплении жидкости в брюшной полости (увеличении живота), обнаружении крови в стуле, пожелтении кожи и глаз необходимо обратиться в поликлинику по месту жительства для обследования.
В первую очередь необходимо записаться на прием к терапевту, семейному врачу или гастроэнтерологу (занимается заболеваниями желудочно-кишечного тракта). Эти специалисты назначат необходимые обследования для выявления причины симптомов.
При подозрении на онкологическое заболевание пациента направят к онкологу, который проведет дообследование и после подтверждения диагноза назначит лечение.
Рак желудка может спровоцировать серьезные осложнения, требующие незамедлительного вызова скорой помощи, так как являются жизнеугрожающими состояниями:
- Кровотечение — среди осложнений рака желудка составляет порядка 40%. Возникает из-за распада или изъязвления опухоли. Проявляется в виде «мелены» (черный стул, чаще жидкий, с неприятным запахом) либо неоднократной рвоты «кофейной гущей».
- Перфорация (прободение) желудка — на поздних стадиях возникает примерно в 15% случаев. Пациент испытывает острую, невыносимую боль, появляются сухость во рту, рвота, холодный пот. Перфорация может привести к перитониту (гнойное воспаление брюшины).
- Механическая желтуха — возникает при сдавлении желчевыводящих протоков метастазами, увеличении уровня билирубина. Проявляется в виде окрашивания склер глаз, всех слизистых оболочек и кожных покровов в желтый цвет. Механическая желтуха редко встречается при раке желудка, однако об этом симптоме надо знать, так как при его появлении необходимо сразу обратиться к врачу. Он проведет обследование и назначит необходимое лечение.
Выводы
- Рак желудка может протекать бессимптомно.
- При появлении дискомфорта в эпигастральной области, анемии, затруднении глотания следует незамедлительно обратиться к врачу.
- Если человек находится в зоне высокого риска, необходимо вовремя проходить скрининг.
- На первой стадии рака желудка пятилетняя выживаемость достигает 70%.
Что еще почитать?
- Роль МРТ в диагностике рака желудка (на английском языке).
- О скрининге в общем и в других странах (на английском языке).
- Еще немного о скрининге рака желудка в других странах (на русском языке).
- Кратко о симптомах (на английском языке).
- Кратко о раке желудка (на русском языке).