Симптомы и диагностика рака мочеиспускательного канала

Рак мочеиспускательного канала (уретры) — это редкое, но серьезное заболевание. Необходимо внимательно относиться к его возможным к симптомам для своевременной диагностики. Важно знать, как распознать ранние и распространенные стадии заболевания, и понимать, как обратиться к врачу, какие методы диагностики применяются, и как к ним подготовиться.

Симптомы ранних и распространенных стадий 

Ранние стадии

На ранних стадиях рак мочеиспускательного канала может не проявляться явно. Однако уже на этом этапе могут возникать некоторые симптомы:

• кровь в моче (гематурия) — это один из основных признаков, она может быть видна невооруженным глазом или обнаруживаться только в анализах;

• боль или дискомфорт при мочеиспускании: жжение или болезненные ощущения могут указывать на воспаление или наличие опухоли;

• изменения в мочеиспускании: частые позывы, трудности при мочеиспускании или изменение потока мочи;

• выделения из уретры: наличие слизистых или кровянистых выделений может свидетельствовать об опухоли или другом патологическом состоянии.

Важно, что эти симптомы характерны не только для злокачественных новообразований, но могут встречаться и при доброкачественных состояниях.

Распространенные стадии

На более поздних стадиях симптомы становятся более выраженными и могут включать:

• усиление болевых ощущений: постоянная боль в области таза или живота;

• потеря веса и аппетита: необъяснимое снижение веса и интереса к пище;

• общее недомогание: усталость, слабость и общее ухудшение состояния;

• отечность: могут наблюдаться отеки в области таза или ног.

Показания и порядок обращения к врачу

Если замечен один или несколько из вышеперечисленных симптомов, особенно гематурия, важно обратиться к врачу. Для этого нужно провести простую подготовку.

• Записаться на прием к терапевту или урологу: врач проведет первичное обследование и назначит необходимые анализы.

• Подготовить информацию о симптомах: расскажите, когда появились симптомы, как они проявляются и в течение какого времени.

• Сообщить о наличии хронических заболеваний: важно упомянуть все ранее перенесенные заболевания и семейную историю рака, если есть, а также не забыть рассказать обо всех принимаемых лекарственных препаратах.

Особенности диагностики: методы, показания, подготовка

Методы диагностики

• Анализы мочи: общий анализ мочи позволяет выявить наличие в ней крови и другие отклонения от нормы.

• УЗИ мочевого пузыря и уретры: позволяет визуально осмотреть опухоли и другие аномалии.

• Цистоскопия: обследование уретры путем введения в нее инструмента с камерой, позволяющее взять часть измененных тканей на исследование.

• Компьютерная томография (КТ): используется для оценки распространения опухоли.

• Магнитно-резонансная томография (МРТ): позволяет получить детальное изображение мягких тканей.

Показания для диагностики

Наличие крови в моче (гематурия) не всегда указывает на рак мочеиспускательного канала. Это может быть связано с различными состояниями, такими как:

• инфекции мочевых путей,

• камни в почках или мочевом пузыре,

• воспалительные заболевания,

• травмы.

Тем не менее, гематурия является серьезным симптомом, и важно пройти обследование для выяснения причины ее появления. Рак мочеиспускательного канала — это лишь одна из возможных причин, и ранняя диагностика может значительно повысить шансы на успешное лечение.

Другие возможные симптомы:

• длительная боль или дискомфорт при мочеиспускании;

• изменения в мочеиспускании (частота, болезненность);

• другие изменения состояния, такие как потеря веса и усталость.

Подготовка

• Анализы мочи

Специальная подготовка к анализу мочи, как правило, не требуется. Однако рекомендуется избегать интенсивных физических нагрузок за 24 часа до сдачи и соблюдать интимную гигиену. Несоблюдение этих правил может привести к появлению крови в моче, что затруднит интерпретацию результатов.

Важно убедиться, что вы сообщили врачу обо всех принимаемых лекарствах, так как некоторые из них могут повлиять на результаты анализа.

• Цистоскопия

Перед цистоскопией необходимо соблюдать правила интимной гигиены и сообщить врачу о всех принимаемых лекарствах, особенно антикоагулянтах, так как они могут увеличить риск кровотечения.

За 8-12 часов до процедуры рекомендуется воздержаться от еды и за 2 часа до цистоскопии отказаться от питья. Иногда может быть назначен легкий успокаивающий препарат.

В некоторых случаях может потребоваться предварительное обследование на наличие инфекций мочевых путей.

• Компьютерная томография (КТ)

Обычно рекомендуется пить много жидкости перед процедурой, чтобы обеспечить хорошую гидратацию и тем самым избежать повреждения почек от контрастного вещества.

В случае проведения КТ с контрастом может потребоваться воздержание от пищи и питья за 4-6 часов до исследования.

При наличии аллергии на йод или другие контрастные вещества обязательно нужно сообщить об этом медицинским работникам.

• Магнитно-резонансная томография (МРТ)

Перед МРТ может потребоваться воздержание от пищи за 4-6 часов для лучшей визуализации.

Необходимо убедиться, что нет металлических имплантатов (например, кардиостимуляторов), так как это может повлиять на безопасность процедуры.

При наличии клаустрофобии важно сообщить об этом врачу; в этих случаях может быть предложено использование открытого МРТ-аппарата или легких седативных средств.

Выводы

• Рак мочеиспускательного канала может проявляться различными симптомами на разных стадиях. 

• Важно своевременно обращаться к врачу при появлении тревожных признаков, например, таких как кровь в моче. 

• Для диагностики используются различные методы, правильная подготовка к обследованиям поможет получить точные результаты. 

• Не стоит игнорировать симптомы — ранняя диагностика и лечение могут существенно повлиять на прогноз.

Что ещё почитать?

• Национальная медицинская библиотека. National library of medicine (на английском языке)

• Сайт Йельского института (Yale Medicine) (на английском языке)

• Клиника Мэйо (Mayo Clinic) (на английском языке)