Как солнце влияет на риск развития меланомы?

Как солнечное излучение влияет на развитие меланомы?

Доказано, что солнце это главный фактор риска развития меланомы:

  • подсчитано, что наиболее часто меланома встречается у лиц, которые подвержены интенсивному и повторяющемуся воздействию солнца. Например, частота меланомы наиболее высока в экваториальных широтах и пропорционально падает по мере удаления от экватора (что связано с уровнями УФ-излучения);
  • большинство меланом развиваются на коже, более «светлые» фототипы I, II и III;
  • у людей с темной кожей или кожей, которая быстро загорает (за счет чего УФ-излучение проникает в толщу кожи меньше), частота развития меланомы низкая.

При этом в большей степени на риск развития меланомы влияет сильное и прерывистое воздействие солнца на кожу, приводящее, например, к развитию солнечного ожога, чем постоянная экспозиция солнца в течение жизни. Отчасти поэтому меланомы могут появляться на местах, которые доступны солнцу не так часто, например, на ногах или спине.

Ультрафиолетовое излучение из других источников, например, в соляриях, также повышает риск развития меланомы.

Существует разные независимые цепочки процессов, которые запускают развитие меланомы при воздействии ультрафиолетового излучения. Оно способно воздействовать на ДНК меланоцитов и повреждать ее. Обычно другие клетки кожи гибнут при сильном облучении, но меланоциты, защищая их, способны выживать, накапливая поломки в генах и формируя скопления «неправильных» клеток.

Правда ли, что нельзя подставлять родинки солнцу?

Некоторые невусы могут быть предшественниками меланом, но на самом деле только треть меланом развивается непосредственно из них. Существуют некоторые данные о том, что использование защиты от солнца у детей приводит к образованию меньшего количества невусов, но насколько это снижает риск меланомы, неизвестно. Однако есть исследования, демонстрирующие негативное влияние солнца на невусы. Поэтому от солнца стоит защищать всю кожу и особенно бережно относиться к тем местам, где есть родинки.

Как защититься от вредного воздействия солнца?

В первую очередь снизить риск развития меланомы можно с помощью защиты от солнца. Этого можно достичь несколькими мерами.

  1. Использование солнцезащитного крема с SPF 15 для ежедневного применения, SPF минимум 30 для интенсивного воздействия солнца. В погодных приложениях можно ориентироваться на УФ-индекс. Общепринято, что при значении 3 и выше требуется наносить солнцезащитный крем.
  2. Ношение головных уборов, солнцезащитных очков и одежды с защитой от солнца (удобно, например, для водных видов спорта).
  3. Уменьшение времени, проводимого на солнце.
  4. Проводить середину дня, с 10 утра до 4 часов вечера, в тени.
  5. Избегать солярия.

Солнцезащитный крем (англ. sunscreen) — специальное средство, наносимое на кожу, которое содержит в своем составе фильтры, способные отражать или абсорбировать ультрафиолетовое излучение.

Способность санскрина защищать от солнечного ожога измеряется SPF (от англ. sun protection factor — фактор защиты от солнца) и реализуется преимущественно за счет УФВ. Корреляция между SPF и поглощением излучения нелинейная:

  • SPF 15 поглощает 93% УФ-излучения;
  • SPF 30 — 97%;
  • SPF 50 — 98%.

Солнцезащитный крем приносит пользу независимо от фототипа кожи. Особенно применение показано людям с более светлым фототипом (фототипы I, II и III), предрасположенным к солнечным ожогам, фотостарению и опухолям кожи. При этом важно заметить, что в настоящий момент нет научных данных, показывающих влияние санскрина на продукцию витамина D. В крайнем случае, при дефиците витамина D и необходимости интенсивной защиты от солнца, его можно принимать дополнительно по предписанию врача.

Как написано выше, для ежедневного использования подходит средство с SPF 15, в том числе — в составе различных косметических средств, например, основы для макияжа. Санскрин нужно наносить на все открытые части тела, подверженные солнечному излучению за 15-30 минут до выхода на улицу. Для наглядного представления нужного количества есть правило чайных ложек: 1 чайная ложка на лицо и шею, 2 чайные ложки на туловище, по 1 чайной ложке на каждую руку, по 2 чайные ложки на каждую ногу. Каждые 2 часа крем нужно обновлять.

Обязательно ознакомьтесь с инструкцией на упаковке перед применением. Санскрины бывают устойчивыми к воде, что подразумевает 40-80 минут сохранения защитного действия при пребывании в воде, затем крем наносится повторно.

Важно понимать, что солнечные ожоги в детстве и подростковом возрасте тоже повышают риск меланомы. Доказано, что если в детстве было 5 и более тяжелых солнечных ожогов, риск меланомы удваивается. Поэтому детей стоит защищать от солнца также, как и взрослых. Использование санскрина у детей разрешается с 6 месяцев.

Выводы:

  • Солнечное излучение это ключевой фактором риска развития меланомы.
  • Особенно этому подвержены люди с более светлым цветом кожи (фототипы I, II, III).
  • Для профилактики меланомы важно применять меры защиты от солнца — использовать солнцезащитный крем, закрывать кожу одеждой, уменьшать время, проводимое на солнце, в том числе у детей.

Что еще почитать?

  1. American Academy of Dermatology — Infographic: say yes to sun protection.
  2. American Academy of Pediatrics — Sun Safety: Information for Parents About Sunburn & Sunscreen.
  3. Skin Cancer Foundation — Sun-Protective Clothing.
  4. National Council on Skin Cancer Prevention — Why Preventing Skin Cancer Matters.

Мария Красавина

ординатор-онколог, химиотерапевт, резидент Высшей школы онкологии

Была ли статья полезна?

Пройдите короткий тест, получите рекомендации и график обследований.
пройти тест
Если у вас останутся вопросы — обратитесь к эксперту.
Оставить заявку

Помочь фонду «Не напрасно» прямо сейчас

На собранные средства мы разработаем новые разделы «OncoWiki », напишем сотни статей и сделаем жизнь сотен тысяч онкологических пациентов легче. А тысячам из них мы попросту спасем жизнь этим сервисом, и это не преувеличение. Каждый ваш рубль будет работать сотни и тысячи раз. Любая сумма приблизит проект к цели — охватить настоящим, качественным образованием ВСЕХ русскоязычных пациентов. А вместе с твердыми знаниями у пациентов появится и голос.

Илья Фоминцев

исполнительный директор Фонда медицинских решений «Не напрасно»