Что включает наблюдение после лечения?

Наблюдение после лечения необходимо для контроля заболевания и выявления рецидива заболевания. Если состояние ухудшилось или возникли новые симптомы, необходимо посетить врача внепланово.

Наблюдение включает в себя:

• опрос и физикальный осмотр врача-онколога
• опрос и осмотр врача-офтальмолога — при локализации новообразования на коже век
• компьютерная томография органов грудной клетки
• компьютерная томография и/или магнитно-резонансная томография с внутривенным контрастом пораженной анатомической области
• УЗИ регионарных лимфоузлов — для своевременного выявления метастатического процесса
• биопсия метастазов при подозрении на метастазирование по данным КТ/МРТ, если от этого зависит тактика дальнейшего лечения

От чего зависит характер наблюдения?

Характер наблюдения зависит от следующих факторов:

• гистологический подтип новообразования (базально-клеточная карцинома, плоскоклеточный рак кожи)
• стадия заболевания
• данные предыдущих контрольных обследований
• изменения симптомов болезни

Как часто нужно обследоваться?

Базально-клеточный рак кожи

1. I-II стадия: осмотр врача-онколога каждые 6 месяцев в течение первых 3 лет, затем ежегодно — суммарно 10 лет наблюдения.
2. III-IV стадия: осмотр врача-онколога каждые 6 месяцев в течение первых 3 лет, затем ежегодно — в сумме 10 лет наблюдения; инструментальное обследование рекомендуется в первые 3 года с интервалом 1 раз в 6 месяцев.
3. При локализации новообразования на коже века рекомендуется наблюдение врача-офтальмолога каждые 3 месяца после лечения в течение 1 года, затем каждые 6 месяцев последующие 3 года, далее 1 раз в год пожизненно.

Плоскоклеточный рак кожи

1. 0-I стадия с низким риском рецидива: осмотр врача-онколога каждые 6 месяцев в течение первых 3 лет, затем ежегодно — суммарно 10 лет наблюдения.
2. I-II стадия с высоким риском рецидива: осмотр врача-онколога каждые 3 месяцев в течение первых 3 лет, затем каждые 6 месяцев до 5 лет наблюдения, затем ежегодно 10 лет наблюдения.
3. Для пациентов с III-IV стадией: физикальный осмотр каждые 3 месяца в течение первых 3 лет, затем ежегодно — в сумме 10 лет наблюдения, проведение инструментального обследования рекомендуется в первые 3 года с интервалом 1 раз в 6 месяцев.
4. При локализации новообразования на коже века рекомендуется наблюдение врача-офтальмолога каждые 3 месяца после лечения в течение 1 года, затем каждые 6 месяцев последующие 3 года, далее 1 раз в год пожизненно.

Что еще почитать?

1. Ассоциация онкологов России: клинические рекомендации Базальноклеточный рак кожи, 2020 г.
2. Ассоциация онкологов России: клинические рекомендации Плоскоклеточный рак кожи, 2020 г.