Как часто меланому диагностируют в мире?
По частоте встречаемости меланома замыкает второй десяток самых распространенных злокачественных опухолей в мире. Ежегодно в мире впервые диагностируется порядка 320 тысяч случаев меланомы, что сопоставимо по количеству с опухолями яичников или головного мозга. От общего количества злокачественных новообразований меланома занимает 1,7%, то есть из 1000 человек с впервые выявленными опухолями, меланома будет обнаружена у 17.
Несмотря на относительно небольшое количество случаев впервые обнаруженной меланомы, с каждым годом на протяжении последних 40 лет их становится больше. Причем самые высокие показатели прироста наблюдаются в северных и северо-западных странах, таких как Великобритания, Ирландия и Нидерланды, а также в странах Восточной Европы.
Как часто меланому диагностируют в России?
Ежегодно в России с меланомой впервые сталкивается 12 тысяч человек (5 тысяч мужчин и 7 тысяч женщин), что составляет 5-8 человек на 100 000 населения для обоих полов, но этот показатель также как и в остальном мире ежегодно увеличивается. С 2009 по 2019 годы заболеваемость меланомой в России выросла на 30-45%. Доля меланомы от общего количества злокачественных новообразований в России сопоставима с мировыми значениями и составляет 1,8%.
Риск заболеть меланомой в течение жизни (с поправкой на разницу в продолжительности жизни) одинаков для мужчин и женщин и составляет 0,5%. Другими словами, из 1000 человек любого из полов пятеро столкнутся в течение жизни с этой болезнью.
Сколько людей умирает?
Хотя меланома составляет только 4% всех случаев злокачественных заболеваний кожи, это причина 80% случаев смерти от них. В абсолютных величинах в мире меланома становится причиной смерти 57 тысяч человек ежегодно, что составляет менее 1% всех смертей, вызванных любыми злокачественными заболеваниями.
Несмотря на увеличение заболеваемости меланомой в мире, смертность сохраняется на стабильном уровне, за исключением стран Восточной Европы, что может быть связано с недостаточными мерами по профилактике и раннему выявлению.
В России в среднем за год от меланомы умирают 3,6 тысяч человек (1700 мужчин и 1900 женщин). Это составляет 1,2% всех смертей, вызванных злокачественными заболеваниями среди обоих полов. Также как и в странах Восточной Европы, в России помимо заболеваемости растет и смертность. С 2009 по 2019 годы количество смертей из-за меланомы на 100 000 населения увеличилось на 6%.
Какова вероятность развития меланомы в зависимости от возраста и пола?
Как и для большинства злокачественных новообразований, вероятность развития меланомы увеличивается с возрастом. Заболеваемость меланомой в мире достигает пика в 65 лет, хотя заболеванию может быть подвержен любой возраст. Средний возраст обнаружения меланомы в России составляет 62 года, но увеличение заболеваемости начинается с 30 лет. Средний возраст смерти от меланомы составляет 65 лет.
Заболеваемость меланомой не связана с полом. В мире количество случаев впервые диагностированной меланомы примерно одинаково среди мужчин и женщин с небольшим перевесом в сторону мужского пола. В России относительная заболеваемость чуть выше среди женщин (5,06 против 4,86 случаев меланомы на 100 000 населения).
Какова вероятность развития в зависимости от национальности?
Основополагающим фактором в развитии меланомы считается ультрафиолетовое солнечное излучение. Считается, что темная кожа, содержащая большее количество меланина в эпидермисе, лучше задерживает данное излучение и, тем самым, является более надежной защитой от его повреждающего действия. Этим объясняется то, что темнокожие люди подвержены этой болезни в 4 раза реже, чем люди белой расы.
Самые низкие показатели заболеваемости меланомой кожи выявлены у коренных жителей Алжира (1,5 случая на 100 0000 населения), у индейцев и афроамериканцев, коренных жителей стран Африки и Азии, в странах Средиземного моря (3-5 на 100 000 населения). Самый высокий уровень заболеваемости обнаруживается среди белых жителей Австралии и Новой Зеландии (до 50 больных на 100 000 населения).
Достаточно высокий уровень заболеваемости отмечен среди европейцев, живущих в странах Африки и на западном побережье США.
У кого выше риск заболеть?
Чем меньше меланина в коже - тем выше риск заболеть. Так, риск возникновения меланомы растет среди рыжеволосых людей и блондинов со светлыми глазами, а среди альбиносов большинство сталкивается с опухолями или предопухолевыми заболеваниями кожи и в том числе меланомой уже к 20 годам.
Более высокий риск заболеть имеют и те, в чьей семье бывали случаи меланомы, особенно среди ближайших родственников.
Также следует помнить об увеличении риска развития меланомы при наличии гигантского или крупного врожденного невуса (площадью более 5% площади поверхности тела), синдроме диспластических невусов, пигментной ксеродерме, врожденном или приобретенном иммунодефиците, например, после трансплантации органов или других заболеваниях, связанных с необходимостью принимать иммуносупрессоры.
Выводы
- Меланома является не самым частым опухолевым заболеванием, однако на протяжении последних лет заболеваемость меланомой растет во всем мире.
- Риск развития меланомы увеличивается с возрастом, при длительном воздействия солнечного излучения, а также для людей с низким уровнем меланина в коже.