Базально-клеточная карцинома (базалиома) — это опухоль из клеток эпидермиса (верхнего слоя кожи). Она относится к немеланомным опухолям кожи, обычно медленно растет и имеет благоприятный прогноз. Базалиома крайне редко метастазирует: риск метастазирования базалиомы составляет 0.0028%-0.55%. Но при этом базалиома может разрушать ткани и беспокоить пациента с эстетической точки зрения.

Базально-клеточная карцинома чаще всего возникает на открытых участках кожи, которые подвергаются воздействию солнца (например, голове и шее). Базалиома преимущественно поражает пациентов старшей возрастной группы: люди 55-70 лет страдают от базалиомы в 100 раз чаще, чем люди до 20 лет.

Что может вызвать подозрения?

Если на коже появляется розовое пятно с роговыми чешуйками и/или язвочка, не заживающая в течение двух месяцев, или плоский участок шелушащейся кожи, это должно насторожить пациента. 

Базалиома может иметь следующие формы:

• Полупрозрачный бугорок молочно-розового цвета, внутри которого могут виднеться сосуды.
• Плоское пятно, покрытое роговыми чешуйками. Край пятна несколько приподнят. Со временем размер пятна может становиться значительно больше.
• Белый рубец без очерченного края, внезапно появившийся на коже и не связанный с ее повреждением.

Если на коже появляется такое новообразование и не проходит, это должно стать поводом сходить к врачу-дерматоонкологу (или просто онкологу) или дерматологу.

Если у пациента уже есть базально-клеточная карцинома, то появление новых очагов тоже должно быть поводом для посещения врача.

Когда надо обратиться к врачу?

Если новообразование не проходит в течение двух месяцев, стоит обратиться к врачу. Однако острой спешки в лечении нет, особенно если базалиома расположена на конечностях или туловище. Базалиома метастазирует очень редко, поэтому прогноз для пациента не изменится, даже если придется отложить лечение. А поскольку опухоль растет медленно, область лечения существенно не расширится.

Выводы

1. Появление розового пятна или язвочки на коже должно насторожить пациента (особенно в возрасте 55-70 лет).
2. Новообразование может выглядеть как бугорок, плоское пятно с приподнятым краем, белый рубец.
3. Если у пациента с уже существующим базально-клеточным раком кожи появляется подозрительное пятно, это также повод обратиться к врачу.
4. Обращаться нужно к дерматоонкологу (или просто онкологу) или дерматологу

Что еще почитать?

1. Рекомендации по ведению базальноклеточного рака кожи от американского национального противоракового сообщества
2. Клинические рекомендации: Базальноклеточный рак кожи, 2020