Насколько распространена базалиома в мире?
В большинстве стран мира базальноклеточный рак кожи (базалиома) не учитывается отдельно от других немеланомных опухолей кожи (НМК). По разным оценкам, до 80% из них приходится на базалиому. НМК — это группа наиболее частых злокачественных опухолей в мире. По уровню заболеваемости они занимают второе — четвертое место. Это до 10% от всех впервые выявленных злокачественных новообразований за год. С каждым годом заболеваемость НМК увеличивается.
Насколько распространена базалиома в России?
В России НМК считаются самыми часто встречающимися опухолями как у мужчин, так и у женщин. За год выявляется более чем 83 тысячи случаев (30 тысяч среди мужчин и 53 тысячи среди женщин).
Среди всех впервые выявленных злокачественных новообразований НМК встречаются в 13,1% случаев. Как и во всем мире, с каждым годом количество впервые выявленных случаев НМК в России увеличивается. С 2009 по 2019 год рост заболеваемости составил 15-30%.
Риск заболеть НМК в течение жизни (с поправкой на разницу в продолжительности жизни) примерно равен для мужчин и для женщин. Он составляет почти 3,5%. То есть из 1000 человек обоих полов 35 столкнутся с этой болезнью.
Сколько людей умирает?
Несмотря на то что НМК встречаются часто, умирают от этих опухолей редко. Например, в России за год выявили 83 тысячи случаев НМК, но умерли от этой болезни чуть более 1,5 тысяч человек (около 770 женщин и 744 мужчин). Смертность от данных опухолей снижается, например, за последние 10 лет она снизилась почти на 30%.
Какова вероятность развития в зависимости от возраста?
НМК можно считать самыми «возрастными» опухолями из всех. Средний возраст обнаружения НМК в России составляет 69 лет, хотя единичные случаи встречаются в любом возрасте. Среди людей старше 80 лет НМК встречаются почти у каждого четвертого. Средний возраст умерших от НМК составляет 74,5 года.
Зависит ли вероятность развития от пола?
В мире НМК чаще встречается среди мужчин. В некоторых странах соотношение составляет 2:1. В России НМК чаще болеют женщины. Но это может быть связано со статистически большей продолжительностью жизни женщин. Если ввести поправку на это, уровни заболеваемости становятся примерно равны.
Какова вероятность развития базалиомы в зависимости от национальности?
Главный фактор риска НМК — это ультрафиолетовое солнечное излучение. Темная кожа, в которой содержится много пигмента меланина, лучше задерживает это излучение. Поэтому она является более надежной защитой от его повреждающего действия. В связи с этим самые низкие уровни заболеваемости у коренного населения Африки и Азии, а самые высокие — у белого населения Австралии и Новой Зеландии.
У кого выше риск заболеть базалиомой?
Повышенный риск имеют люди со светлой кожей (особенно альбиносы), волосами и глазами.
Врожденный (связанный с нарушениями работы генов, ответственных за иммунную систему) или приобретенный (при ВИЧ-инфекции или трансплантации органов) иммунодефицит также увеличивают риск возникновения НМК.
Часто НМК развиваются на фоне других предопухолевых новообразований (актинический кератоз, болезнь Боуэна) или наследственных заболеваний кожи (пигментная ксеродерма).
Выводы
- Немеланомные опухоли кожи, к которым относится и плоскоклеточный рак кожи, — это одни из самых часто встречающихся опухолей в мире.
- При этом смертность от них самая низкая среди других злокачественных заболеваний.
- Основные факторы риска НМК — это возраст и солнечное излучение.