Прогноз при врожденной мезобластной нефроме

Врожденная мезобластная нефрома (ВМН) — редкая опухоль почек у детей раннего возраста из “островков” не развившейся ткани плода. 

ВМН описана еще в прошлом веке как доброкачественная опухоль почек у детей. Позднее стало известно, что опухоль относится к злокачественным и имеет различные варианты тканевого строения, что влияет на исход лечения. 

Эта опухоль относится к заболеваниям с благоприятным прогнозом и хорошим ответом на терапию. Неблагоприятный гистологический тип встречается редко. 

​​Важно! Информация о прогнозе может быть чувствительной. Следует знать, что она основана на статистических данных о продолжительности жизни после лечения пациентов с определенным видом рака и не может расцениваться как индивидуальный прогноз. Предсказать, как будет развиваться болезнь, какой будет реакция на лечение,  произойдет ли рецидив, и если да, то как скоро — невозможно. Бывает так, что даже при неблагоприятном прогнозе ситуация меняется к лучшему, вопреки статистике.  Подробнее об этом читайте в статье «Плохие прогнозы не всегда сбываются»: колонка онколога о статистике и надежде».

Общая выживаемость пациентов с ВМН составляет по разным источникам от 95% до 98%. Это значит, что из 100 детей с такой опухолью выздоравливают 95-98. Без рецидивов в течение 8 лет после лечения живут 94 ребенка из 100.

Какие факторы влияют на прогноз?

На исход заболевания влияют: 

• возраст пациента — у детей младше 3 месяцев заболевание протекает более благоприятно; 
• гистологический тип опухоли —  из трех типов ВМН (классический, клеточный, смешанный) наиболее агрессивен клеточный;
• стадия заболевания — чем выше стадия, тем менее благоприятен прогноз. 

Как часто и почему возникает рецидив?

Рецидив возникает лишь у 4% пациентов с ВМН. Большую часть рецидивов диагностируют в течение первых 12 месяцев после проведенного лечения.

Сколько детей выздоравливает после рецидива?

Общая выживаемость после рецидива составляет около 69%. Большинство рецидивов возникают на месте изначальной опухоли. Но описаны и редкие случаи метастатического поражения головного мозга, легких и печени. 

Выводы

• ВМН относится к опухолям с благоприятным прогнозом.
• Около 95% детей с ВМН достигают стойкой ремиссии.
• Частота рецидивов при ВМН крайне мала.   
• На прогноз влияют возраст пациента, гистологический тип опухоли и стадия заболевания.

Что еще почитать?

• Статья об опухолях почек у детей (на русском языке).
• Общая статья об опухолях почек у детей (на английском языке).