Рак почки у детей
Написать в Просто спросить

Что такое почечно-клеточный рак

22 мая 2023

Общая информация

Почечно-клеточный рак (ПКР) возникает из клеток эпителия (поверхностного слоя) почечных канальцев. 

ПКР у детей встречается редко — 2-6% злокачественных опухолей почек, чаще бывает у подростков и молодых взрослых в возрасте 15-19 лет. У взрослых это самая частая опухоль почек, наиболее распространена среди 60-70-летних. 

Обычно почечно-клеточный рак развивается в одной почке. Крайне редко может быть два и более очага в одной почке, либо в двух сразу. 

Подтипы ПКР определяет врач-патолог при изучении ткани опухоли под микроскопом. 

Метастатическую форму ПКР (когда клетки опухоли распространяются в другие органы) выявляют у детей в возрасте до 15 лет в 24% случаев, у молодых взрослых до 21 года — в 16% случаев. Опухоль может распространяться в лимфатические узлы, легкие, печень, кости. 

Предрасполагающие факторы

Большинство случаев почечно-клеточного рака у детей возникает спонтанно. Однако, увеличивают риск его развития:

  • предшествующее лечение (химиотерапия) по поводу другой опухоли в детском возрасте;
  • синдром фон Гиппеля-Линдау — редкий наследственный синдром, характеризуется появлением доброкачественных и злокачественных опухолей;
  • туберозный склероз — редкое наследственное заболевание, для которого характерны множественные доброкачественные опухоли и нарушение развития нервной системы. 

Симптомы

Как и для любой опухоли, симптомы могут быть неспецифичны. Наиболее часто это:

  • гематурия (кровь в моче),
  • боли в боку,
  • пальпируемое (можно нащупать) образование в животе или в области почек.

Также могут быть и другие симптомы — повышение температуры тела, повышение артериального давления.

Диагностика

При возникновении указанных симптомов или других признаков опухоли почек в первую очередь следует выполнить ультразвуковое исследование (УЗИ) или компьютерную томографию (КТ) брюшной полости и области почек. 

  • УЗИ органов брюшной полости и почек позволяет обнаружить или исключить наличие опухоли. 
  • КТ органов брюшной полости, почек выполняется, если по результатам УЗИ есть подозрение, что образование злокачественное. Позволяет определить стадию опухоли, спланировать операцию, оценить ответ опухоли на терапию.
  • МРТ (магнитно-резонансная томография) органов брюшной полости и почек выполняется для уточнения расположения опухоли при планировании лечения.

Выбор между КТ и МРТ может быть основан на предпочтениях лечебного учреждения, методы имеют сходные диагностические возможности.

Стадирование

Стадирование — важный этап оценки распространения опухоли. От стадии зависит выбор лечения и определение прогноза заболевания. Для почечно-клеточного рака стадирование проводится по системе TNM:

  • T (tumor, опухоль) — оценка размера образования, может быть T1-T4
  • N (node, лимфоузел) — оценка вовлеченности лимфоузлов, расположенных рядом с опухолью (есть или отсутствуют опухолевые клетки в лимфоузле);
  • M (metastasis, метастазы) — оценка наличия или отсутствия метастазов.
Выводы
  • Почечно-клеточный рак — редкая злокачественная опухоль почек у детей, чаще встречается после 15 лет.
  • Наиболее частые симптомы: гематурия,  объемное образование в животе, боль в боку.
  • Существуют генетические факторы, увеличивающие риск развития ПКР.
  • Основные методы обследования: КТ и МРТ, необходимые для первичной диагностики, стадирования заболевания и планирования терапии.

Что еще почитать?

Обратитесь к врачу

Наши статьи написаны с учетом принципов доказательной медицины. При подготовке материалов мы обращаемся за консультациями к практикующим врачам и ссылаемся на авторитетные источники. Однако все наши тексты носят рекомендательный характер и не заменяют визит к специалисту.

  • Логотип спонсора - 1

    Материалы подготовлены при поддержке программы “Эффективная филантропия” Благотворительного фонда Владимира Потанина.

Поддержать выпуск новых статей на Онко Вики

В 2023 году больше 670 000 жителей России узнали, что болеют раком. Человек с онкологическим диагнозом и его близкие нуждаются в достоверной и понятной информации, которая собрана в одном месте. Это помогает сберечь самое ценное — время и силы. Онко Вики — это онлайн-энциклопедия, которая уже сейчас содержит подробную информацию о заболеваниях 18 органов и систем и даёт ответы на общие вопросы про рак у детей и взрослых. Ежемесячно сайт посещает 85 000 человек. Над энциклопедией работает большая команда практикующих врачей-онкологов, редакторов, иллюстраторов и разработчиков. Онко Вики существует на благотворительные пожертвования. Сейчас мы собираем средства на подготовку разделов об опухолях головы и шеи — вы можете помочь проекту и оформить разовое или ежемесячное пожертвование. Спасибо!