Как устроена почка ребенка

Почки располагаются в забрюшинном пространстве (позади органов брюшной полости – кишечника и других), по обе стороны от позвоночника, между грудным и поясничным его отделами. 

Как видно из изображения, правая почка расположена немного ниже левой. Это нормальное явление. Оно связано с тем, что справа располагается печень, которая имеет довольно крупные размеры и несколько «стесняет» прилегающие органы. 

Как происходит развитие почки?

Развитие почки представляет собой сложный процесс. Эмбрион на ранних этапах своего формирования состоит из трех листков: наружного (эктодермы), внутреннего (энтодермы) и среднего (мезодермы). Каждый из зародышевых листков представляет собой своеобразный строительный материал, из которого в дальнейшем будут развиваться органы и ткани. В частности, мезодерма – это «кирпичи» и «цемент» для построения почек. 

Мезодерма в дальнейшем развивается в структуры, из которых состоят почки: нефрогенную ткань (она же бластема), мезонефральный проток и мезенхиму. Каждое из этих образований проходит через обязательные этапы развития, в результате которых почки ребенка к окончанию беременности выглядят и работают так, как должны. 

При нарушении этого процесса могут формироваться различные пороки и опухоли. Так, например, нефрогенная ткань в норме исчезает к моменту рождения ребенка. Однако случается, что она сохраняется. Тогда при неблагоприятных условиях она может привести к развитию опухоли Вильмса. 

Какие отделы есть в почке?

Почки представляют собой орган, по форме и цвету напоминающий фасоль. На внутренней, вогнутой части каждой из них имеются так называемые «ворота», через которые входят нервы и почечные артерии, и выходят вена, лимфатические сосуды и мочеточник (трубка, по которой моча проходит в мочевой пузырь). По почечным артериям поступает кровь, подлежащая очистке. По почечным венам она возвращается обратно, уже очищенная. 

Паренхима почки – ее «рабочая ткань» – состоит из двух слоев: коркового и мозгового. Первый находится снаружи, второй – внутри. В каждой почке также есть система чашечек – больших и малых – которые, собираясь по типу «матрешки», образуют структуру, похожую на воронку. Она называется лоханкой и служит для отведения мочи.  

Структурно-функциональной единицей этого почки является нефрон (именно в нем и происходит образование мочи). Количество нефронов достигает миллиона и более в каждой почке. Кровь, нуждающаяся в очистке, по почечным артериям попадает в тельца нефронов, где формируется первичная моча. Она проходит через систему канальцев, в которых происходит реабсорбция (обратное всасывание) воды и полезных веществ. В результате образуется вторичная моча, которая через почечные чашки поступает в лоханку и дальше последовательно в мочеточник и мочевой пузырь.

Почему выделяется не первичная моча, а вторичная? Все дело в том, что в первой содержится огромное количество жидкости и полезных веществ, необходимых организму. Именно в процессе реабсорбции состав мочи приходит к своему окончательному виду, представляющему смесь продуктов метаболизма и токсинов. 

Функции почек

Почки в организме выполняют роль «очистительной станции», фильтрующей кровь и образующей мочу. Это одна из важнейших их функций, называемая выделительной. С ее помощью организм избавляется от токсинов (продуктов распада клеток и обмена белков, лекарственных препаратов и т.д.). 

Кроме того, почки выполняют и иные важные функции:

1. Гомеостатическую — она состоит в сохранении необходимого баланса жидкости и ионов. Иными словами, почки не допускают излишнего накопления или потерь веществ и воды. Так, при обезвоживании они снижают количество выделяемой мочи, а при гиперволемии (избыточном накоплении жидкости) – наоборот, увеличивают. 
2. Эндокринную – она заключается в синтезе ряда гормонов: 

• ренина, участвующего в регуляции артериального давления; 
• кальцитриола (активной формы витамина D), необходимого для баланса кальция и фосфатов и формирования нормальной костной ткани; 
• эритропоэтина, стимулирующего образование красных кровяных клеток – эритроцитов. 

При нарушении этой функции почек могут развиваться артериальная гипертензия, рахит, анемия и другие отклонения. 

3. Метаболическую – почки участвуют в обеспечении постоянства уровней белков, липидов и углеводов в крови. Это происходит путем обратного всасывания аминокислот (составных частей белков), регуляции обмена свободных жирных кислот и образования глюкозы при длительном голодании.

Выводы

• Почки – один из важнейших для жизнедеятельности органов, входящий в состав мочевыделительной системы.
• Развитие почек представляет собой сложный процесс. Он состоит из нескольких этапов, последовательно переходящих один в другой. Нарушения в этом процессе  приводят к различным порокам развития, и в редких случаях – к образованию опухолей. 
• Структурно-функциональной единицей почек является нефрон. Именно в нефронах и происходит образование мочи. 
• Жизненная необходимость почек обусловлена их функциями. Функции состоят, главным образом, в выделении ненужных веществ, поддержании баланса жидкости, ионов и других веществ, а также в образовании гормонов, регулирующих прочие важные процессы в организме. 

Что еще почитать?

• Пособие, в котором подробно разбираются особенности строения почек у детей (на русском языке). 
• Статья с развернутой информацией о нефроне (на английском).