Двигают ребра мышцы, расположенные между ними, а также снаружи и внутри грудной клетки.
Над грудной клеткой у нас шея, а под ней — диафрагма, крупная мышца, куполом покрывающая лежащую ниже брюшную полость.
Середина грудной клетки называется средостение. Тут находится сердце, проходят пищевод, крупные сосуды и нервы. Пространство слева и справа от них занимают легкие, левое и правое.
Правое легкое несколько больше левого, в нем 3 доли — верхняя, средняя и нижняя. В левом легком только верхняя и нижняя.
Каждая доля состоит из сегментов, и сегментов в правом и левом легком поровну, по 10 в каждом. В определенных случаях в ходе операции удаляют только пораженный сегмент и сохраняют здоровую ткань легкого.
Дыхательное горло (трахея) делится на два воздухоносных пути (бронха) и к каждому легкому подходит один главный бронх. Каждый из них в своем легком делится на долевые и сегментарные бронхи, а дальше на более мелкие и, наконец, на бронхиолы. У взрослого человека от 10 до 30 разветвлений от трахеи до бронхиол.
Конечная структура в легком — альвеолы. Каждая из бронхиол заканчивается гроздью пузырьков, альвеол, окруженных сетью кровеносных сосудов. В стенках альвеол есть клетки, обеспечивающие газообмен — проведение кислорода из воздуха в кровь и выведение углекислого газа в выдыхаемый воздух. А также клетки, производящие специальную жидкость с низким коэффициентом поверхностного натяжения, которая не позволяет альвеолам спадаться во время выдоха.
Поверхность легких снаружи и грудной клетки изнутри покрыта тонкой пленкой плевральной оболочки. Плевра позволяет легким скользить при дыхании, так как листки ее очень гладкие, а между ними, в плевральной полости, находится небольшое количество плевральной жидкости.
На каждом легком выделяют наружную (реберную), внутреннюю (средостенную) и нижнюю (диафрагмальную) поверхности. Со стороны средостенной поверхности через ворота в легкие попадают главные бронхи, кровеносные и лимфатические сосуды, нервы.
Лимфатические узлы (лимфоузлы) представляют собой маленькие бобовидные органы. Они «фильтруют» лимфу, задерживают инородные частицы — болезнетворные микроорганизмы и переродившиеся собственные клетки, и борются с ними. Лимфоузлы располагаются по ходу сосудов по всему организму.
Лимфоузлы, связанные с легкими, располагаются преимущественно в средостении. В зависимости от расположения различают надключичные, средостенные и корневые лимфоузлы.
При раке легкого опухолевые клетки по лимфатическим сосудам могут попасть в лимфатические узлы. Поражение лимфатических узлов учитывают для определения стадии заболевания и прогноза.
В легких происходит газообмен между воздухом и кровью: кислород поступает из воздуха в кровь, а из крови в воздух выделяется углекислый газ. Затем воздух, потерявший часть кислорода и более насыщенный углекислым газом, выдыхается.
Кроме того, легкие выполняют защитную функцию. Бронхиальная слизь способствует выведению пылевых частиц, микроорганизмов и вирусов. Благодаря механорецепторам глотки, гортани, трахеи и бронхов возникает кашель и приводит к механическому удалению посторонних частиц из дыхательных путей.
Легкие принимают участие также в водно-солевом обмене. Вместе с дыханием за сутки выделяется около 500 мл воды.
Во время вдоха диафрагма (большая мышца, разделяющая грудную клетку и брюшную полость) и межреберные мышцы сокращаются. Грудная клетка расширяется и растягивает легкие. Из-за увеличения их объема давление в легких снижается, и воздух через дыхательные пути затягивается внутрь. Таким образом воздух поступает через трахею и бронхи в альвеолы. Мембрана альвеол и стенки сосудов плотно прилежат друг к другу и формируют тонкий воздушно-кровяной барьер. Через него молекулы газов проникают из воздуха в кровь, а из крови выделяются в воздух. Кровь насыщается кислородом, а углекислый газ выводится из организма.
Во время выдоха мышцы расслабляются. Легкие, благодаря эластичности, сжимаются, уменьшаются в объеме. Воздух, богатый углекислым газом, по дыхательным путям выталкивается наружу.
Как устроена дыхательная система (на русском языке)
Наши статьи написаны с учетом принципов доказательной медицины. При подготовке материалов мы обращаемся за консультациями к практикующим врачам и ссылаемся на авторитетные источники. Однако все наши тексты носят рекомендательный характер и не заменяют визит к специалисту.
Материалы подготовлены при поддержке AstraZeneca.