Стадии неходжкинских лимфом

Чтобы подобрать лечение, которое будет максимально эффективным и безопасным для конкретного ребенка, прежде всего необходимо определить стадию заболевания.

Стадирование — это определение распространенности опухолевого процесса с помощью разных методов исследований. Для этого врачи назначают ребенку анализы крови, костного мозга и спинномозговой жидкости, а также проводят инструментальные исследования, такие как ПЭТ/КТ. Стадирование позволяет правильно выбрать тактику лечения и определить прогноз заболевания. 

Стадии неходжкинских лимфом

Стадия заболевания определяется по критериям Международной системы стадирования неходжкинских лимфом у детей (IPNHLSS). Согласно этой системе выделяют четыре стадии НХЛ.

I стадия:

• Одна опухоль, расположенная в одной анатомической зоне. Исключение составляют злокачественные образования в брюшной или грудной полости.

II стадия ставится при любом из следующих условий:

• Одна опухоль вне лимфатического узла, которая распространяется на прилежащие к ней лимфоузлы.

• Две и более опухоли, которые поражают разные группы лимфоузлов, но находятся по одну сторону от диафрагмы — дыхательной мышцы, разделяющей грудную и брюшную полости.

• Опухоль желудочно-кишечного тракта, которая была полностью удалена хирургически.

III стадия ставится при любом из следующих условий:

• Две и более опухоли вне лимфатических узлов.

• Две и более опухоли, которые поражают разные группы лимфатических узлов и находятся по разные стороны от диафрагмы.

• Опухоль, расположенная в грудной клетке. Например, опухоли с поражением легких, тимуса или средостения — пространства в грудной клетке между легкими.

• Опухоль, расположенная в брюшной полости. Например, опухоли с поражением печени, селезенки, почек и/или яичников. 

• Опухоли рядом с позвоночником или спинным мозгом.

• Опухоль, которая поражает одну кость в сочетании с другой опухолью вне лимфоузла и/или с опухолью лимфоузла, не прилежащего к этой кости.

IV стадия:

• Любая опухоль, которая сочетается с поражением костного мозга и/или центральной нервной системы.

Выводы

• Стадирование нужно, чтобы определить тактику лечения и прогноз заболевания.

• Для определения стадии ребенку назначают анализы крови, костного мозга и спинномозговой жидкости, а также выполняют ПЭТ/КТ. 

• По системе стадирования неходжкинских лимфом выделяют 4 стадии болезни, которые отличаются по локализации, распространенности и возможности хирургического удаления опухоли.

Что еще почитать?

• Неходжкинская лимфома у детей (на русском языке)  

• Неходжкинская лимфома у детей (на английском языке) 

• Стадирование неходжкинских лимфом у детей (на английском языке)

• Неходжкинская лимфома у детей — краткая информация (на русском языке)