Наблюдение после лечения лимфом

Общие принципы наблюдения

При лимфомах, как и при многих других онкологических заболеваниях у детей, действует принцип: чем дольше ремиссия, тем меньше вероятность рецидива и многих нежелательных эффектов.

Наблюдение в первый год после завершения терапии 

В течение первого года после окончания лечения пациент посещает врача 1 раз в месяц. В обследование входят:

• осмотр врачом, 

• исследования крови, например, клинический и биохимический анализы крови,

• УЗИ сердца,

• инструментальные исследования — УЗИ, ПЭТ-КТ, КТ и/или МРТ,

• в некоторых случаях могут назначить исследование костного мозга и/или спинномозговой жидкости.

В зависимости от конкретного случая и протокола лечения эти исследования выполняются от 1 раза в месяц до 1 раза в 3 месяца.

Наблюдение на второй-пятый годы

Основные принципы наблюдения в этот период те же. Врач оценивает общее состояние ребенка, назначает анализы крови и инструментальные исследования.

С каждым годом исследования выполняются все реже: сначала 1 раз в 2-3 месяца, а на 4-м и 5-м году наблюдения — раз в полгода. Кроме того, раз в год проводится УЗИ сердца для оценки его функции. Это связано с тем, что многие схемы лечения неходжкинских лимфом включают токсичные для сердца препараты.

Наблюдение после пяти лет

На этом сроке большинство пациентов посещают онкогематолога 1 раз в год. Обследование включает осмотр и клинический анализ крови, остальные исследования проводятся по показаниям.

Выводы

• Наблюдение после лечения лимфом позволяет отследить появление отдаленных побочных эффектов и своевременно обнаружить рецидив в случае его развития.

• В наблюдение входят осмотр, анализы крови и инструментальные исследования, а также дополнительные методы обследования по показаниям. 

• Во время наблюдения частота визитов к врачу зависит от того, сколько времени прошло с момента лечения.

Что еще почитать?

• Наблюдение после лечения ЛХ (на английском языке)

• Наблюдение после неходжкинских лимфом (на английском языке)