Поддержите создание крупнейшего раздела на «Онко Вики» — об опухолях головы и шеи
ПоддержатьЧто такое неходжкинские лимфомы
Неходжкинские лимфомы (НХЛ) — третья по частоте группа онкологических заболеваний у детей. Они составляют 5–7% от всех педиатрических злокачественных опухолей. Пик заболеваемости приходится на 5–10 лет. До 4 лет мальчики болеют примерно в 3 раза чаще девочек, а в подростковом возрасте девочки и мальчики болеют одинаково часто.
В отличии от лимфомы Ходжкина, при неходжкинских лимфомах опухоли возникают преимущественно экстранодально, то есть болезнь развивается вне лимфатических узлов. Например, могут поражаться тимус, миндалины, скопления лимфатической ткани в кишечнике, костный мозг и кожа. При вовлечении лимфоузлов чаще всего поражаются шейные, подмышечные, над- и подключичные узлы. Кроме того, раковые клетки могут распространяться по лимфатическим сосудам, поражая другие органы и ткани.
Детские НХЛ часто имеют агрессивное течение: быстро появляются и нарастают симптомы, что может приводить к жизнеугрожающим осложнениям. При этом в большинстве случаев детские НХЛ быстро отвечают на терапию и имеют благоприятный прогноз.
Классификация
- В-клеточные лимфомы. Составляют около 85% от всех детских НХЛ. В эту группу входят фолликулярная лимфома, диффузная В-крупноклеточная лимфома, В-лимфобластная лимфома и другие.
- Т-/NK-клеточные лимфомы. Встречаются реже и имеют более агрессивное течение. К ним относятся периферическая Т/NK-клеточная лимфома, Т-лимфобластная лимфома и анапластическая крупноклеточная лимфома.
Причины и факторы риска развития НХЛ
Причины развития неходжкинских лимфом до конца не изучены, но есть факторы, повышающие риск заболевания. К ним относятся:
-
Некоторые вирусные и бактериальные инфекции. Например, вирус Эпштейн-Барра (ВЭБ) увеличивает вероятность развития разных типов лимфом, особенно у пациентов с иммунодефицитами. Хотя точный механизм связи ВЭБ с НХЛ не установлен, есть предположение, что вирус может внедряться в В-лимфоциты и нарушать их работу. Другие инфекции, повышающие риск детских лимфом, — Helicobacter pylori, связанные с развитием MALT-лимфом в желудке, и вирус иммунодефицита человека (ВИЧ), который увеличивает риск разных типов НХЛ.
-
Врожденные и приобретенные иммунодефициты.
-
Ионизирующее излучение. Дети, ранее получившие лучевую терапию по поводу другого онкологического заболевания, имеют повышенный риск развития НХЛ.
-
Семейный анамнез. Наличие НХЛ у ближайшего родственника (брата/сестры, родителей) увеличивает риск развития лимфомы.
Выводы
-
Неходжкинские лимфомы — это злокачественные опухоли из клеток лимфатической системы.
-
Неходжкинские лимфомы делятся на В- и Т/NK-клеточные.
-
Почему у детей возникают лимфомы — неизвестно, но есть факторы, повышающие риск их развития у детей. В основном это иммунодефицитные состояния и некоторые инфекции.
Что еще почитать?
- Брошюра для пациентов от Американского Онкологического Общества (на английском языке)
- Информация для пациентов от Австралийской НКО Cancer Council (на английском языке)
Обратитесь к врачу
Наши статьи написаны с учетом принципов доказательной медицины. При подготовке материалов мы обращаемся за консультациями к практикующим врачам и ссылаемся на авторитетные источники. Однако все наши тексты носят рекомендательный характер и не заменяют визит к специалисту.