Как проявляется колоректальный рак? Может ли он протекать бессимптомно?

Как проявляется рак толстой кишки? 

Самый частый симптом - нарушения стула по типу запоров или диареи (частый жидкий стул), длящиеся в течение нескольких дней и более, не связанные с другими причинами (нарушение диеты, геморрой, кишечная инфекция). По статистике, нарушения стула встречаются у 7 пациентов с колоректальным раком из 10. Опухоль в кишке создает механическое препятствие для свободного прохождения кала, с чем и связаны запоры. Также опухоль может сопровождаться чувством переполнения и потребности к опорожнению кишечника, которое, однако, не проходит после дефекации. 

Длительное механическое препятствие прохождению кала может приводить к кишечной непроходимости. Она сопровождается болью в животе, тошнотой и рвотой и является жизнеугрожающим состоянием, требующим немедленной госпитализации в хирургический стационар.

Другая группа симптомов связана с кровотечениями из опухоли. Оно сопровождается появлением крови в кале либо изменением его цвета (более темный, чем обычно, вплоть до черного). В медицинском языке используется термин “дегтеобразный кал” для обозначения цвета и консистенции кала при кишечном кровотечении. 

Продолжительная потеря крови сопровождается симптомами анемии. К ним относятся: общая слабость и повышенная утомляемость, бледный цвет кожи, учащенное сердцебиение и одышка. Также зачастую анемия обнаруживается в результате плановой сдачи общего анализа крови. Кровотечение из опухоли и анемический синдром характерен для опухолей восходящей части толстой кишки. 

Опухоль толстой кишки может проявляться болями и дискомфортом в животе. Еще одним симптомом рака толстой кишки, как и многих других опухолей, является немотивированная потеря веса. 

Распространение опухоли на другие органы и ткани проявляется разными симптомами со стороны пораженных метастазами органов. По статистике, у 20 пациентов из 100 рак толстой кишки диагностируется на метастатической (четвертой) стадии. При поражении печени она может увеличиваться в размерах, что сопровождается тянущей болью в правом подреберье. При метастазировании опухоли в легкие, могут появляться такие симптомы как кашель и одышка.

Важно отметить, что все перечисленные выше симптомы могут быть не связаны с раком толстой кишки, так как они встречаются и при других заболеваниях (инфекции, геморрой, синдром раздраженного кишечника). Тем не менее, при появлении жалоб рекомендуется обратиться к врачу для их уточнения и поиска причины. 

Может ли колоректальный рак протекать бессимптомно? 

До 90% рака толстой кишки диагностируется на фоне появления жалоб, нередко встречается бессимптомное течение. Опухоль может не достигать больших размеров и не вызывать нарушения стула. Также кровотечение из опухоли может быть настолько незначительным, что никак не проявляется и обнаруживается только при сдаче общего анализа крови или при прохождении скрининга (анализ кала на скрытую кровь). В связи с бессимптомным течением колоректальный рак часто обнаруживается на распространенной (метастатической) стадии, что приводит к ухудшению прогноза. При этом, появление симптомов зачастую связано с более поздней стадией рака. Поэтому крайне важно проходить периодический скрининг, особенно при наличии факторов риска. 

Есть ли способы обнаружить рак как можно раньше?

Да, к счастью, существует скрининг рака толстой кишки, который позволяет обнаружить патологию на ранней бессимптомной стадии. Также важно при появлении вышеуказанных симптомов обращаться к врачу с целью определения их причины и своевременного лечения. 

На какие симптомы надо обратить особое внимание? 

Существуют так называемые “красные флажки” - симптомы, которые должны вызывать у пациента и врача наибольшую тревогу. Это, к примеру, наличие крови в стуле, темно-коричневый или черный цвет кала, длительные запоры, чередующиеся с эпизодами жидкого стула, немотивированная стремительная потеря веса за короткий промежуток времени.

Важно обращаться к врачу при наличии жалоб со стороны желудочно-кишечного тракта, чтобы “поймать” рак толстой кишки на ранней стадии и повысить шансы на излечение.

Выводы

• колоректальный рак часто сопровождается симптомами, но они могут быть неспецифическими (встречаться и при других заболеваниях)
• нередко бывает бессимптомное течение
• самые частые симптомы: нарушения стула - запоры и диарея, не связанные с другими причинами, кровь в стуле, потеря веса, кишечная непроходимость
• для раннего выявления рака толстой кишки важно проходить скрининг
• при появлении симптомов нужно обращаться к врачу.

Смотрите также:

короткое видео про колоректальный рак для пациентов (на английском языке).