Лекарственное лечение рака яичников

О том, какие виды лекарственной терапии существуют и чем они отличаются, можно почитать в статье на «Онко Вики».

Какое лекарственное лечение рака яичников используется?

Основной вид лекарственной терапии рака яичников — химиотерапия. Вместе с химиотерапией или отдельно от нее может использоваться таргетная терапия. Иногда назначают иммунотерапию и гормонотерапию.

• Химиотерапия

Химиотерапия — это терапия цитотоксическими (токсичными для быстро делящихся клеток) препаратами. В основном она применяется после операции, но в отдельных ситуациях возможно проведение нескольких курсов до операции с последующим продолжением после хирургического лечения. Химиотерапия используется как на ранних, так и на распространенных стадиях. Основные группы препаратов при раке яичников — это производные платины и таксаны. Также применяются и другие группы.

• Таргетная терапия

Таргетная терапия — это терапия, направленная на определенную молекулярную мишень в опухолевой клетке. При раке яичников используют несколько ее разновидностей: 

• Препараты против роста сосудов;

• PARP-ингибиторы — препараты, которые блокируют механизмы восстановления ДНК в опухолевых клетках;

• MEK-ингибиторы — препараты, блокирующие деление клеток — могут быть назначены при определенном гистологическом типе опухоли. 

В особых случаях могут применяться и другие препараты.

• Иммунотерапия

Иммунотерапия — это терапия, направленная на «обучение» собственных иммунных клеток организма бороться с опухолью. Ее при раке яичников применяют нечасто. На современном этапе возможно применение одного из препаратов ингибитора констрольных точек для рецидивов опухолей с признаками микросателлитной нестабильности (то есть с признаками того, что возникли ошибки на молекулярном уровне — нарушились процессы нормальной «починки» ДНК).

• Гормональная терапия

Гормональная терапия (эндокринотерапия) для лечения рака яичников назначается редко. Ее преимущественно используют при рецидивах серозных опухолей яичников низкой степени злокачественности. 

В чем отличия каждого лекарственного метода? 

Эти виды лечения совершенно разные, поэтому сравнивать их между собой неверно. Выбор зависит от стадии заболевания, целей лечения, гистологического типа опухоли и ее молекулярно–генетических характеристик, а также от безопасности и токсичности конкретного вида лечения для конкретного пациента. Например, один из препаратов группы ингибиторов VEGF не рекомендован к использованию, если далее планируется оперативное вмешательство, а некоторые химиопрепараты могут иметь ограничение в применении из-за сопутствующих заболеваний. Решение в каждом случае должно приниматься индивидуально лечащим врачом.

Выводы

• Основной вид лекарственной терапии рака яичников — химиотерапия.

• Одновременно с химиотерапией, отдельно от нее, а также в качестве поддерживающего лечения может использоваться таргетная терапия.

• Иммунотерапия и гормональная терапия рака яичников не имеют широкого применения. 

Что еще почитать?

• Разделы для пациентов на cancer.org про виды терапии рака яичников (на английском языке):     

• химиотерапия,

• таргетная терапия,

• гормональная терапия.

• Рекомендации российского врачебного сообщества RUSSCO по лечению рака яичников (на русском языке).

• Сайт с информацией о раке яичников для пациентов и их родственников (на английском языке).

• Информационный портал о раке яичников (на русском языке).