Хирургическая операция — это важный этап лечения, сопряженный с определенными рисками. Чтобы их минимизировать, необходимо обладать как можно большим количеством информации о подготовке к операции и периоде после нее.
Какие анализы и обследования необходимы перед операцией?
Предварительное обследование проводится примерно за 1-2 недели до операции и включает в себя:
- общий анализ крови;
- биохимический анализ крови;
- анализ крови на свертываемость;
- общий анализ мочи;
- электрокардиограмма (ЭКГ);
- ЭХО-КГ, обычно требуется перед проведением операции, особенно важно исследование, если есть заболевания сердца;
- спирометрия;
- компьютерная томография грудной клетки с контрастным усилением (важна для хирурга — дает возможность спланировать операцию и точно определить анатомию важных сосудов),
- если рак распологается центрально, т.е. в крупных бронхах, необходимо выполнение фибробронхоскопии;
- МРТ головного мозга с контрастным усилением.
Может потребоваться дообследование и других областей — брюшной полости и малого таза. Чаще всего выполняется ПЭТ-КТ всего тела с 18-ФДГ, оно позволяет определить стадию заболевания.
В зависимости от объема операции и наличия сопутствующих заболеваний сердца и легких врач может назначить дополнительные обследования для более детальной оценки функции легких и сердца.
Отмену или замену каких препаратов перед операцией нужно обсудить с врачом?
Важно заранее сообщить врачу, какие лекарства принимает пациент и есть ли у него аллергия. Список препаратов с дозами и кратностью применения лучше тоже составить заранее.
За 1 неделю до операции необходимо прекратить прием препаратов, снижающих свертываемость крови. Иногда их рекомендуют заменить на другие.
За 2 дня до операции нужно перестать принимать любые нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП).
Что нужно сделать перед операцией?
- Обсудить с хирургом и анестезиологом план предстоящей операции и задать все интересующие вопросы.
- Принять душ с обычным мылом, это снижает вероятность инфекционных осложнений.
- Побрить грудь и подмышечные впадины (практика бритья операционного поля зависит от предпочтений хирургов, лучше заранее обсудить этот вопрос с врачом).
- Не курить перед операцией как минимум в течение 3-4 недель. Курильщики обычно дольше задерживаются в больнице и риск послеоперационных осложнений у них выше.
- Разрешено есть и пить до полуночи даты операции.
- Подготовка кишечника рутинно не используется, но некоторым пациентам может потребоваться накануне дня операции очистить кишечник.
В послеоперационном периоде, вероятно, будет рекомендовано ношение компрессионных чулков для профилактики тромбообразования. Рекомендуется обсудить заранее этот вопрос с врачом.
Что еще почитать?
- Что необходимо знать и делать перед торакальной операцией (инструкции для пациентов на русском языке от Memorial Sloan Kettering Cancer Center).
- Памятка от Cancer Research UK (на английском языке).
