Рак легкого
Написать в Просто спросить

Что такое мелкоклеточный рак легкого?

10 марта 2024

Мелкоклеточный рак легкого (МРЛ) относится к нейроэндокринным опухолям. Он образуется из клеток, расположенных рядом с бронхами. В процессе роста опухоль распространяется на оболочки бронхов.

Отличительные черты МРЛ:

  • агрессивное поведение,
  • тяжелые симптомы,
  • быстрый рост,
  • раннее распространение на другие органы (метастазирование),
  • высокая чувствительность к химиотерапии и облучению,
  • высокий риск рецидива.

МРЛ составляет примерно 15% от всех выявляемых типов рака легкого. Раньше этот процент составлял 20–25%. За последние годы МРЛ стал встречаться реже, это связано с уменьшением распространенности курения. Снижение заболеваемости МРЛ больше отмечается у мужчин. У женщин в последние годы заболеваемость преимущественно возрастает.

У кого выше риск заболеть мелкоклеточным раком легкого?

МРЛ имеет сильнейшую связь с употреблением табака, именно курение вызывает эту опухоль в абсолютном большинстве случаев. Из всех пациентов с МРЛ 98% имеют длительную историю курения. Отказ от курения снижает риск развития МРЛ. МРЛ также может возникнуть, если человек контактировал с радиоактивным излучением (уран, радон). Опухоль чаще всего возникает в возрасте 60–80 лет. С возрастом риск заболеть увеличивается.

Как проявляется МРЛ?

У большинства пациентов МРЛ на момент диагностики уже дает симптомы. Чаще всего встречаются:

  • одышка (проявляется как чувство нехватки воздуха, частое дыхание),
  • кашель (иногда откашливаются прожилки крови — кровохарканье),
  • боли в костях,
  • потеря веса,
  • общая слабость,
  • неврологические нарушения (головная боль, головокружение, тошнота).

Часто МРЛ распространяется на внутригрудные лимфоузлы, из-за этого они увеличиваются. Тогда могут появиться дополнительные симптомы. Некоторые могут быть опасными, например, синдром верхней полой вены. Верхняя полая вена проходит в груди между легкими. По ней кровь от головы, шеи и верхней половины туловища возвращается к сердцу. Если пораженные лимфоузлы сдавливают ее, кровь от этих частей тела не оттекает. Тогда развивается отечность, покраснение и синюшность головы, шеи и верхней части груди, расширяются поверхностные вены головы и шеи, возникают приступы удушья и кашля, осиплость голоса, одышка в покое, боли в груди. Горизонтальное положение усиливает симптомы, пациенту тяжело лежать с опущенной головой.

МРЛ часто поражает кости. Наиболее опасно поражение метастазами позвонков — это может вызвать перелом позвоночника и сдавливание спинного мозга. Такое состояние очень опасно и требует немедленного медицинского вмешательства. Перелом позвоночника чаще всего проявляется резкой болью в спине, а в дальнейшем возникают неврологические симптомы: перестают работать нижние конечности, нарушается чувствительность в нижней половине тела, появляются трудности в контроле мочеиспускания и дефекации.

О лечении МРЛ читайте здесь

Прогноз при МРЛ

Важно! Информация о прогнозе может быть чувствительной. Следует знать, что она основана на статистических данных о продолжительности жизни после лечения и не может расцениваться как индивидуальный прогноз. Предсказать, как будет развиваться болезнь, какой будет реакция на лечение,  произойдет ли рецидив, и если да, то как скоро — невозможно. Бывает так, что даже при неблагоприятном прогнозе ситуация меняется к лучшему, вопреки статистике. Подробнее об этом читайте в статье «Плохие прогнозы не всегда сбываются»: колонка онколога о статистике и надежде (nenaprasno.ru).
На прогноз при МРЛ влияет множество факторов: стадия заболевания, общее состояние пациента, сопутствующие заболевания.
Для людей с локализованной формой МРЛ (рак не распространился за пределы легкого) общая 5-летняя выживаемость составляет 30%. Это означает, что через 5 лет будут живы 30 человек из 100. Однако у 94% людей МРЛ диагностируются уже после того, как рак распространился за пределы легкого. При распространении на лимфатические узлы 5-летняя выживаемость составляет 18%. Если рак распространился на отдаленные участки тела (метастазировал), 5-летняя выживаемость составляет 3%. Однако некоторые люди с распространенным раком легких могут прожить много лет после постановки диагноза.
Выводы
  • Мелкоклеточный рак легкого (МРЛ) — подтип рака легкого, который отличается быстрым ростом и агрессивным течением.
  • МРЛ составляет примерно 15% всех случаев рака легкого.
  • МРЛ чаще встречаются у людей, которые много курят.
  • МРЛ может проявляться разными симптомами: от одышки и кашля до синдрома верхней полой вены.
  • Прогноз при МРЛ остается крайне неблагоприятным: в среднем пациенты с распространенной стадией живут около 7 месяцев.

Что еще почитать?

Обратитесь к врачу

Наши статьи написаны с учетом принципов доказательной медицины. При подготовке материалов мы обращаемся за консультациями к практикующим врачам и ссылаемся на авторитетные источники. Однако все наши тексты носят рекомендательный характер и не заменяют визит к специалисту.

  • Логотип спонсора - 1

    Материалы подготовлены при поддержке AstraZeneca.

Поддержать выпуск новых статей на Онко Вики

В 2023 году больше 670 000 жителей России узнали, что болеют раком. Человек с онкологическим диагнозом и его близкие нуждаются в достоверной и понятной информации, которая собрана в одном месте. Это помогает сберечь самое ценное — время и силы. Онко Вики — это онлайн-энциклопедия, которая уже сейчас содержит подробную информацию о заболеваниях 18 органов и систем и даёт ответы на общие вопросы про рак у детей и взрослых. Ежемесячно сайт посещает 85 000 человек. Над энциклопедией работает большая команда практикующих врачей-онкологов, редакторов, иллюстраторов и разработчиков. Онко Вики существует на благотворительные пожертвования. Сейчас мы собираем средства на подготовку разделов об опухолях головы и шеи — вы можете помочь проекту и оформить разовое или ежемесячное пожертвование. Спасибо!