Рак пищевода
Написать в Просто спросить

Скрининг рака пищевода

30 июня 2023

Что такое скрининг?

Скрининг - это обследование здоровых людей с целью выявления заболений (в том числе и онкологических) на ранних стадиях, до появления симптомов. Раннее обнаружение существенно повышает шансы на выздоровление.

В настоящее время скрининг рака пищевода для всего населения не проводится, за исключением некоторых стран (например, Китай), где наблюдается высокий уровень заболеваемости и летального исхода от рака пищевода. 

В России, Америке, странах Западной Европы нет рутинного скрининга  рака пищевода. Это связано с тем, что риск развития данного заболевания достаточно низкий и шанс его выявить очень небольшой. 

Кому показан скрининг?

Проведение скрининговых обследований оправдано для людей с высоким риском развития рака пищевода. Им показаны индивидуальные обследования и наблюдение у гастроэнтеролога. 

В первую очередь это пациенты  с пищеводом Барретта — предраковым состоянием, при котором риск развития рака пищевода увеличивается примерно в 30-125 раз. При развитии этого состояния необходимо периодически проходить эндоскопическое исследование пищевода (ФГДС/ЭГДС). В ходе исследования врач производит забор небольших образцов ткани (биопсия) из патологической области, чтобы проверить на наличие дисплазии (предраковых изменений) или раковых клеток. Интервал, с которым ее нужно проходить, зависит от размеров изменений в пищеводе. Если изменения достаточно обширные (более 3 см), гастроскопию надо проводить раз в 3 года. Если изменения незначительные (от 1 до 3 см) ―  раз в 5 лет.

Проведение скрининга рака пищевода показано также людям с наследственными синдромами:

  • Тилоз (локальная пальмарно-плантарная кератодермия) — рекомендовано эндоскопическое исследование пищевода с 20-летнего возраста, частота  определяется индивидуально.
  • Синдром Блума — рекомендовано эндоскопическое исследование пищевода с 20-летнего возраста, частота  определяется индивидуально.
  • Анемия Фанкони —  эндоскопическое исследование пищевода может быть рекомендовано в качестве скрининга в индивидуальном порядке, обсуждается со специалистом.

Членам семьи пациентов с наследственным пищеводом Барретта рекомендована гастроскопия начиная с 40 лет, особенно при наличии гастроэзофагеальной рефлюксной болезни — хронического заболевания, при котором содержимое желудка забрасывается в пищевод. Периодичность  исследования определяется индивидуально.

Выводы
  • В России, Америке, странах Западной Европы не существует рутинного скрининга рака пищевода для всего населения.  
  • Людям с повышенным риском развития рака пищевода необходимо индивидуальное наблюдение у гастроэнтеролога. 

Что еще почитать?

Факторы риска развития рака пищевода (на английском языке).

Обратитесь к врачу

Наши статьи написаны с учетом принципов доказательной медицины. При подготовке материалов мы обращаемся за консультациями к практикующим врачам и ссылаемся на авторитетные источники. Однако все наши тексты носят рекомендательный характер и не заменяют визит к специалисту.

Поддержать выпуск новых статей на Онко Вики

В 2023 году больше 670 000 жителей России узнали, что болеют раком. Человек с онкологическим диагнозом и его близкие нуждаются в достоверной и понятной информации, которая собрана в одном месте. Это помогает сберечь самое ценное — время и силы. Онко Вики — это онлайн-энциклопедия, которая уже сейчас содержит подробную информацию о заболеваниях 18 органов и систем и даёт ответы на общие вопросы про рак у детей и взрослых. Ежемесячно сайт посещает 85 000 человек. Над энциклопедией работает большая команда практикующих врачей-онкологов, редакторов, иллюстраторов и разработчиков. Онко Вики существует на благотворительные пожертвования. Сейчас мы собираем средства на подготовку разделов об опухолях головы и шеи — вы можете помочь проекту и оформить разовое или ежемесячное пожертвование. Спасибо!