Важно! Информация о прогнозе может быть чувствительной. Следует знать, что она основана на статистических данных о продолжительности жизни после лечения пациентов с определенным видом рака и не может расцениваться как индивидуальный прогноз. Предсказать, как будет развиваться болезнь, какой будет реакция на лечение, произойдет ли рецидив, и если да, то как скоро — невозможно. Бывает так, что даже при неблагоприятном прогнозе ситуация меняется к лучшему, вопреки статистике. Подробнее об этом читайте в статье «Плохие прогнозы не всегда сбываются»: колонка онколога о статистике и надежде.
Рак пищевода связан с неблагоприятным прогнозом. Несмотря на достижения в диагностике и лечении, общая пятилетняя выживаемость больных раком пищевода составляет от 15% до 20% в США и не более 10% в РФ. Обычно в онкологии используют пятилетнюю выживаемость, так как после 5 лет, если нет рецидива, пациент снимается с учета и считается выздоровевшим.
При локализованной стадии пятилетняя выживаемость составляет 47%, в региональной — 26% и с отдаленными метастазами — 6%. Около 10% пациентов смогут прожить в течение 10 и более лет.
Новые методы лечения болезни постепенно улучшают выживаемость. В 60-х и 70-х годах общая пятилетняя выживаемость была около 5%.
От чего зависит прогноз?
Стадия рака на момент постановки диагноза показывает степень распространения опухоли в организме, определяет варианты лечения и оказывает сильное влияние на продолжительность жизни. Чем раньше обнаружено заболевание, тем больше у пациента шансов вылечиться. Рак пищевода в 18,1% случаев диагностируется на локальной стадии, то есть когда опухоль еще не вышла за пределы органа.
Начальная стадия
Это наилучший сценарий для человека с диагнозом “рак пищевода” — опухоль только начала развиваться и не распространилась за пределы слизистой оболочки пищевода. От 80 до 90 % пациентов, у которых диагностировали рак пищевода на ранней стадии, могут рассчитывать на полное излечение.
Стадия I
На этой стадии заболевание распространилось вглубь тканей пищевода, но еще не поразило близлежащие лимфатические узлы или органы. Пятилетняя выживаемость в этом случае составляет 34%.
Стадия II
Рак находится в более глубоких тканях стенки пищевода и может поражать лимфатические узлы вблизи пищевода. Пятилетняя выживаемость составляет 17%.
Стадия III
Опухоль распространилась за пределы стенки пищевода. От 20 до 30% пациентов с III стадией, получающих лечение, могут прожить от трех до пяти лет.
Стадия IV
Опухоль метастазирует или распространяется на другие органы. Пятилетняя выживаемость пациентов с раком пищевода IV стадии снижается до 2,8%.
На выживаемость также могут повлиять гистологический подтип и степень дифференцировки клеток (т.е. насколько сильно они отличаются от нормальных под микроскопом).
Общее состояние здоровья и физическая форма тоже увеличивают продолжительность жизни людей с раком пищевода: чем лучше пациент себя чувствует, тем успешнее он сможет справиться с болезнью.
Выводы
- Чем раньше обнаружен рак пищевода, тем больше вероятность пятилетней выживаемости.
- Продолжительность жизни при раке пищевода зависит не только от стадии, но и от гистологического подтипа и общего самочувствия пациента.
- Благодаря новым методам лечения пятилетняя выживаемость увеличилась в несколько раз.
- Около 10% пациентов смогут прожить 10 и более лет.
Что еще почитать?
- Статистика по раку пищевода (на английском языке).
- Заболеваемость и смертность в России от рака пищевода (на русском языке).
- Как понять прогноз онкологического заболевания? (на английском языке).