Какие методы лечения рака эндометрия существуют?
Все методы лечения рака эндометрия можно разделить на 3 группы:
- хирургические (радикальное удаление опухоли),
- лучевая терапия (облучение органов малого таза для разрушения раковых клеток),
- лекарственная терапия (системное воздействие на организм и опухолевые клетки с помощью различных препаратов).
Хирургические методы
Самый распространенный метод лечения рака эндометрия — операция, которая называется тотальная гистерэктомия с билатеральной сальпингоофорэктомией. Это радикальное вмешательство с удалением пораженной матки вместе с придатками с обеих сторон (яичниками и маточными трубами). Для многих пациенток с локальной стадией процесса этот вариант лечения позволяет окончательно избавиться от опухоли.
Дополнительно может потребоваться удаление определенных групп лимфоузлов, по которым лимфа оттекает от матки. Возможно полное удаление лимфоузлов (лимфодиссекция) или удаление определенного лимфоузла, в который лимфа напрямую отходит от матки (биопсия сторожевого лимфоузла). Подробнее о роли лимфоузлов в лечении рака эндометрия читайте здесь.
Лучевая терапия
Это метод лечения, при котором на опухоль воздействует ионизирующее излучение, губительное для раковых клеток. Лучевая терапия используется как дополнение к другим методам лечения в виде дистанционного облучения малого таза или непосредственно через влагалище (брахитерапия). Если после хирургического вмешательства сохраняется высокий риск рецидива, облучение позволит уменьшить вероятность возвращения болезни. При невозможности выполнения первичной операции из-за противопоказаний лучевая терапия применяется как самостоятельный метод лечения.
Лекарственная терапия
Лекарственная терапия подразумевает использование различных препаратов, которые нарушают естественный цикл жизни и деления опухолевых клеток и тем самым вызывают их гибель. Она бывает нескольких видов:
- химиотерапия (губительно воздействует на быстро делящиеся клетки опухоли),
- таргетная терапия (направлена на определенные мишени — рецепторы или мутации в опухолевых клетках, что делает ее действие более прицельным),
- гормонотерапия (влияет на гормональные механизмы, от которых зависит опухолевый рост),
- иммунотерапия (активирует иммунитет организма и настраивает его на уничтожение опухоли).
Эти методы могут применяться как дополнение к операции для закрепления ее эффекта и снижения риска рецидива или самостоятельно, например, при метастатической форме болезни, когда требуется системное воздействие на организм. Разные виды лекарственной терапии применяются последовательно или одновременно друг с другом.
Выводы
- Для лечения локальных форм рака эндометрия основным методом лечения является операция.
- В некоторых случаях она может дополняться химиотерапией и/или лучевой терапией.
- При развитии метастатического процесса применяются хирургическое лечение и лекарственная терапия.
Что еще почитать?
- American Cancer Society — Treating Endometrial Cancer (на английском языке).
- NCCN Guidelines for Patients — Uterine Cancer (на английском языке).